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黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生

杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为

地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极

生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；

浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，

云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走

五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。

水为阴，火为阳；阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，

精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精；

精化为气，气伤于味。

阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者

为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发

热。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散

气，少火生气。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，

重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿

者，气伤形也。先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则

肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。

天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五

气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴

喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不

固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春

伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳

嗽。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通

六合，各从其经，气穴所发，各有处名，谿谷属骨，皆有所起。

分部逆从，各有条理。四时阴阳，尽有经纪。外内之应，皆有

表里，其信然乎？

岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋

生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，

道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为

肝。在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，

在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤筋，燥胜风，酸

伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主

舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，

在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在

志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主

口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，

在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在

志为思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，

肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在

色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味

为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤

皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾

主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为

黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，

在志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜

咸。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右

者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之

能始也。故曰：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。

帝曰：法阴阳奈何？

岐伯曰：阳盛则身热，腠理闭，喘麤为之俛抑，汗不出而热，

齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出身长清，

数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之

变，病之形能也。

帝曰：调此二者奈何？

岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节

也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目

不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕

泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智

者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余而耳目聪明，

身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬

憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣

人之治身也。

天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满

东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。

帝曰：何以然？

岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，

故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并

于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，

其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不