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炎黄国医供参考医案12:胆结石
一、患者基本情况
梁*,职业:公司职员。已婚育。
二、初诊(2024年4月26日)情况
小时候有黄疸病史,近年有胆结石病史,胃区有隐痛,医院检查有泥沙样结石,建议切除胆囊,本人希望通过中医调理,不做手术。
现诊有胃区隐痛,疼痛不剧烈,无其它症状,饮食正常,二便正常,舌像基本正常,网诊未诊脉。诊为中焦积聚,无寒热,治当补心胆正气,理气化浊消积。
处方:
全栝萎15克,薤白15克,半夏(制过)15克,枳实10克,厚朴10克,桂枝10克,干姜10克;代赭石10克,旋覆花10克,山茱萸肉10克,党参10克,山药10克;虎杖15克、郁金15克、金钱草15克、威灵仙30克,鸡内金30克,海金沙15克,五倍子(醋炒)15克,滑石10克,路路通10克,怀牛膝10克,琥珀10克。3剂
上方粉碎为散剂,开水冲服,日二次,每次约服15克。
三、二诊(2024年5月3日)情况
上方服用一周后,患者感觉挺好,反馈说:“上周感觉右边肋骨下有点隐隐痛,吃了药,现在不痛了。”
嘱患者继续服用原来的散剂。并加:
外方:
茵陈10克,每天1剂,用保温杯泡服,当茶饮。
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