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心血管内科模拟试题(含答案)

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是

A、肝硬化

B、肺部感染

C、电解质紊乱

D、脑梗死

E、心律失常

正确答案：A

答案解析：慢性全心衰患者长期体循环淤血，会导致肝脏长期处于淤血状态，肝细胞长期缺氧、营养不良，最终可发展为肝硬化。而电解质紊乱、肺部感染、心律失常虽也可能是慢性心衰的并发症，但不是长期体循环淤血所致的严重并发症；脑梗死与慢性全心衰长期体循环淤血关系不大。

2.冠心病病人突感心悸，胸闷，血压为90/60mmHg,心率170/min,节律不匀齐，心尖部第一心音强弱不等。心电图检查心房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，并可见室性融合波，诊断为

A、多发性室性早搏

B、心房颤动

C、心房扑动

D、室上性阵发性心动过速

E、室性阵发性心动过速

正确答案：E

答案解析：室性阵发性心动过速的心电图特点为：心室率通常在100-250次/分钟，节律可稍不规则；QRS波群宽大畸形，时限超过0.12秒；心房率慢于心室率，两者无固定关系；可见心室夺获与室性融合波。该患者心电图表现符合室性阵发性心动过速特点，故诊断为室性阵发性心动过速。

3.胸外按压的操作方法，下列哪项错误?

A、背部垫硬板

B、部位在锁骨中线5肋间

C、按压次数至少100次/分

D、使胸骨下陷至少5cm

E、每按压30次后进行人工呼吸2次

正确答案：B

答案解析：胸外按压部位应在胸骨中下1/3交界处，而不是锁骨中线5肋间。背部垫硬板可保证按压效果；按压次数至少100次/分以保证有效循环；使胸骨下陷至少5cm才能达到较好的按压效果；每按压30次后进行人工呼吸2次是正确的心肺复苏操作比例。

4.缺02和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

A、出现烦躁不安、谵妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞水肿

E、导致脑间质水肿

正确答案：C

答案解析：缺0?和CO?潴留可导致脑组织酸中毒，而非碱中毒。缺0?和CO?潴留可引起一系列中枢神经系统症状，如烦躁不安、谵妄、神志不清、昏迷等，还可导致脑细胞水肿、脑间质水肿。

5.不会出现发绀的先心病是

A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、房间隔缺损

正确答案：D

6.最有助于提示患者左心衰竭的体征是

A、开辦音

B、舒张早期奔马律

C、主动脉瓣二心音亢进

D、心尖部一心音增强

E、心包叩击音

正确答案：B

答案解析：舒张早期奔马律是左心衰竭的重要体征之一，它是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁振动。而心尖部第一心音增强常见于二尖瓣狭窄等；开瓣音常见于二尖瓣狭窄；心包叩击音常见于心包缩窄；主动脉瓣第二心音亢进常见于高血压等，均不是提示左心衰竭的典型体征。

7.心肌梗死最常发生的部位在

A、右心室前壁

B、右心室下壁

C、室间隔后1/3

D、左心室后壁

E、左心室前壁

正确答案：E

答案解析：心肌梗死最常发生的部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3,约占全部心肌梗死的50%。这主要是由于左冠状动脉前降支供血区域较大，且该血管容易发生粥样硬化、血栓形成等病变，导致心肌梗死的发生。

8.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是

A、无创通气

B、静脉注射毛花苷丙

C、静脉注射呋塞米

D、面罩吸氧

E、静脉滴注硝酸甘油

正确答案：B

答案解析：二尖瓣狭窄患者发生急性左心衰竭时，由于左心室舒张受限，左心房压力急剧升高，肺静脉压快速升高，导致肺水肿。此时若使用毛花苷丙，会增加心肌耗氧量，加重左心房压力，进一步加重肺水肿，故一般不宜采用。而面罩吸氧可改善氧合，静脉注射呋塞米可减轻肺水肿，静脉滴注硝酸甘油可降低前后负荷，无创通气可改善呼吸功能，这些措施在二尖瓣狭窄合并急性左心衰竭时均可采用。

9.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A、先天性二叶主动脉瓣

B、主动脉瓣黏液样变性

C、梅毒性主动脉炎

D、风湿性心脏病

E、感染性心内膜炎

正确答案：C

答案解析：梅毒性主动脉炎主要侵犯主动脉中层，导致主动脉扩张，主

动脉瓣环扩大引起相对性主动脉瓣关闭不全，而非主动脉瓣本身病变直接导致主动脉瓣关闭不全。感染性心内膜炎可破坏主动脉瓣叶；风湿性

心脏病可使主动脉瓣瓣叶增厚、挛缩等导致关闭不全；先天性二叶主动脉瓣结构异常可引起关闭不全；主动脉瓣黏液样变性可使瓣叶质地改变导致关闭不全。

10.肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡的原因是

A、左心功能不全