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【推荐】抗菌药物分级管理培训试题与答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

答案：C。特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。万古霉素属于糖肽类抗菌药物，对革兰阳性菌有强大抗菌活性，不良反应较明显，价格相对昂贵，属于特殊使用级。而头孢呋辛是第二代头孢菌素，阿奇霉素是大环内酯类，阿莫西林是青霉素类，它们多属于非特殊使用级抗菌药物。

2.抗菌药物分级管理的依据不包括（）

A.安全性

B.疗效

C.价格

D.细菌耐药性

答案：C。抗菌药物分级管理主要依据其安全性、疗效、细菌耐药性和药品价格等因素。其中安全性、疗效和细菌耐药性是分级的关键要素，价格并非分级的核心依据，主要还是从临床应用的合理性和有效性等角度进行分级。

3.下列哪种情况原则上不预防使用抗菌药物（）

A.普通感冒

B.清洁污染手术

C.污染手术

D.人工关节置换术

答案：A。普通感冒多由病毒引起，使用抗菌药物并不能缩短病程或减轻症状，原则上不预防使用抗菌药物。清洁污染手术、污染手术以及人工关节置换术等手术类型，由于存在一定的感染风险，通常会根据情况预防使用抗菌药物。

4.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.以上都不是

答案：A。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用；特殊使用级抗菌药物如前面所述有其特定的标准。

5.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）天用量。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A。在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，之后应及时补办越级使用抗菌药物的必要手续。

6.以下哪种抗菌药物属于限制使用级（）

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.青霉素

D.甲硝唑

答案：B。头孢曲松属于第三代头孢菌素，与第一代头孢菌素头孢唑林相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，对细菌耐药性影响相对较大，属于限制使用级抗菌药物。青霉素和甲硝唑多属于非限制使用级抗菌药物。

7.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。医疗机构对抗菌药物超常处方管理有明确规定，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

8.预防用药用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往（）

A.有效

B.无效

C.有一定效果

D.无法判断

答案：B。预防用药如果只是针对一种或两种特定病原菌，有一定的针对性，可能有效。但如果想防止任何细菌入侵，由于细菌种类繁多，且人体正常菌群复杂，使用抗菌药物进行预防往往无效，还可能导致细菌耐药等问题。

9.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术属于污染手术，手术部位存在污染的可能性较大，容易发生感染，因此宜预防性应用抗菌药物。而疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维瘤切除术等多属于清洁手术，一般不需要预防性使用抗菌药物。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。

A.2448

B.4872

C.7296

D.96120

答案：C。抗菌药物疗程通常根据感染情况而定，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，以确保彻底杀灭病原菌，防止感染复发。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物分为非限制使用级、______、特殊使用级三个级别。

答案：限制使用级。这是抗菌药物分级管理的基本分级，便于临床合理使用抗菌药物，根据不同级别抗菌药物的特点进行管理和应用。

2.医师开具抗菌药物处方应遵循______、安全、有效的原则。

答案：合理