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艾滋病流行形势与防治
.
;主要内容;一、艾滋病根本知识;艾滋病是一种病死率极高的严重传染
病,目前还没有治愈的药物和方法,已经研
制出的一些药物只能在某种程度上缓解艾滋
病病人的病症和延长患者的生命、改善生活
质量。至今还没有研制出可以有效预防艾滋
病的疫苗,但可以通过行为预防。;艾滋病:获得性免疫缺陷综合征〔AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS〕
获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的,是由艾滋病病毒引起的传染病。
免疫缺陷:表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。
综合征:表示在临床病症方面,由于免疫缺陷导致的各种系统的时机性感染、肿瘤而出现的复杂病症群。;艾滋病病毒
又叫“人类免疫缺陷病毒〞〔HumanImmuneDeficiencyVirus,
HIV〕,是引起艾滋病的病原体,属逆转录病毒科、慢性病毒属、灵长
类免疫缺陷病毒组,具有极强的迅速变异能力。
人类艾滋病病毒分为HIV-1和HIV-2两个型。世界及我国,以HIV-1的
流行为主。不同地区可流行一个或数个不同的病毒亚型,同一亚型在不
同地区也有一定的差异。
艾滋病病毒攻击并破坏人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞,使
整个人体免疫系统遭到破坏,导致人体因丧失对各种疾病的抵抗能力,
产生时机性感染和肿瘤,最终会因各种复合感染或肿瘤而导致死亡。
艾滋病病毒对外界环境的抵抗力很弱,离开人体后,常温下只可生
存数小时至数天。高温、枯燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。;病程阶段划分——感染者与病人:
从艾滋病病毒进入人体内起,人体就开始了同它的斗争。病毒在人体内的繁殖需要一定的时间。在开始阶段,感染者的免疫功能还没有受到严重破坏,因而没有明显的病症,外表看上去正常,但能够将病毒传染给其他人,我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。
当感染者的免疫功能被破坏到一定程度以至不能维持最低的抗病能力时,其他病菌就会乘虚而入,使人发生多种时机性感染,如出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、???嗽、肺炎或某些癌症等,这时感染者就成为艾滋病病人了。;WHO关于成人和青少年HIV感染临床分期:
临床Ⅰ期:无病症期
临床Ⅱ期:轻度疾病期
临床Ⅲ期:中度疾病期
临床Ⅳ期:严重疾病期;两个重要概念——潜伏期和窗口期
潜伏期:指从感染艾滋病病毒到出现艾滋病病症和体征的时间,平均8-10年,亦有长达15余年者,不同感染途径潜伏期有差异。输血感染:4-6年,性途径:7-9年,吸毒:10-12年,有偿献血:8-10年。
窗口期:指从感染艾滋病病毒到形成抗体能被检测所需时间,一般为5周左右,最长3个月。;从感染艾滋病病毒到出现病症,可分为四个时期:
1.急性感染期:有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染病症,个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎。
2.无病症感染期:常无任何病症及体征,但艾滋病病毒抗体阳性检出率几乎达100%。
3.全身性持续性淋巴结肿大期:持续原因不明的全身淋巴结肿大,全身有两处以上部位淋巴结肿大,一般1厘米大小,不疼痛。
4.艾滋病期:原因不明的免疫功能低下,持续不规那么低热超过1个月,慢性腹泻超过4~5次/日,3个月内体重下降>10%,患者有突发的咳嗽、气短、血氧分压下降等肺功能衰竭病症,常合并有口腔念珠菌感染,巨细胞病毒感染,弓体虫病,隐球菌脑膜炎,以及进展迅速的活动性肺结核,皮肤粘膜的Kaposi肉瘤等。;艾滋病的传播途径;;;;感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病
毒传给胎儿或婴儿,其概率大约为20%~35%。
受感染的儿童存活时间较短,50%大约在2岁前
死亡,80%存活不到5岁。
疑心或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医
疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。;不会传染艾滋病的途径:
与艾滋病病毒感染者和病人的一般接触〔如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等〕不会感染艾滋病。
●艾滋病不会经马桶圈、机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。
●咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。
●蚊虫叮咬不传播艾滋病。;传播差异
被感染HBV血液的针头扎伤而又未经免疫
时,感染的几率为6-30%,如果该病人乙肝e
抗体呈阳性,感染的几率为27-43%。
有研究结果说明:被HIV污染的针头扎伤
受感染的几率是0.29%。;二、艾滋病流行形势;艾滋病的发现;;三、预防与控制;;艾滋病防治工作机制
政府组织领导
部门各负其责
全社会共同参与
加强宣传教育,采取行为干预和关心
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