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2024年整形外科学主治医师(代码：324)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

A.上午正常，下午高热

B.通常不超过38℃

C.时高时低不规则

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

请看正确答案：B

通常不超过38℃

解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在500～1000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38℃。

2.重睑成形术缝线法适用于

A.眼裂大，眼睑薄患者

B.眼裂大，眼睑臃肿者

C.上睑皮肤松弛者

D.单睑有明显内眦赘皮者

E.眼睑薄，眼裂小者

请看正确答案：A

眼裂大，眼睑薄患者

解析：其他情况术后外观不满意或重睑维持时间短。

3.女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步(further)检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.B超和腹部CT

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

请看正确答案：C

B超和腹部CT

4.成人每天需要的能量约

A.1600～1800kcal

B.1800～2000kcal

C.2000～2200kcal

D.2200～2400kcal

E.2400kcal以上

请看正确答案：B

1800～2000kcal

解析：正常成年人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal)，主要由食物供给。

5.女性，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑

A.鼻尖再造

B.半鼻再造

C.全鼻再造

D.局部皮瓣修复

E.鼻唇沟皮瓣

请看正确答案：C

全鼻再造

解析：鼻端3.5cm宽的缺损，需要行全鼻再造，只有额部皮瓣才有足够的面积进行修复，其他几种皮瓣的供皮范围均较小，不能满足手术需要。

6.胆总管探查和T形管引流术，适用于(suitablefor)

A.急性结石性胆囊炎

B.慢性结石性胆囊炎

C.胆总管结石、感染伴休克

D.肝左外叶胆管结石

E.胆总管扩张不明显(notobvious)，但合并有慢性胰腺炎

请看正确答案：C

胆总管结石、感染伴休克

7.关于围手术期的范畴，下列不正确的是

A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间(aperiod)

B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段

C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

请看正确答案：D

围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

8.患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

请看正确答案：D

胆囊结石

9.胸部平片上的KerleyB线是指

A.宽约1mm，多见于上叶的条状影

B.宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影

C.肺野内细而短的网状影

D.宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影

E.以上都不是

请看正确答案：B

宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影

10.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

C.钠与水等比例(equalratio)丧失，细胞外液渗透压无变化

D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗

E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

请看正确答案：A

失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

11.目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A.Bancroft氏术式，胃次全切除术

B.Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术

C.迷走神经干切断加幽门成形术

D.Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术

E.高度选择性迷走神经切断术(selectivevagotomy)

请看正确答案：E

高度选择性迷走神经切断术

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术