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2024年胸心外科学(副高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.下列哪一种病变早期最易引起急性肺水肿

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

请看正确答案：B

二尖瓣狭窄

2.关于法洛四联症下述哪项恰当

A.属于大血管转位的发育畸形

B.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见

C.存在假性共干时不能诊断法(diagnosismethod)洛四联症

D.存在第三心室时不能诊断法(diagnosismethod)洛四联症

E.右心室壁多比左心室壁厚

请看正确答案：A

属于大血管转位的发育畸形

解析：法洛四联症包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。

3.引起乳糜尿的最常见原因是

A.慢性丝虫病(filariasis)

B.肾病综合征

C.肾小管慢性疾病

D.腹膜结核

E.慢性肾炎

请看正确答案：A

慢性丝虫病

4.女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是

A.胸腺瘤

B.支气管源性肿瘤

C.畸胎瘤

D.淋巴瘤

E.食管源性肿瘤

请看正确答案：C

畸胎瘤

5.食管癌好发于食管的

A.颈段

B.上胸段

C.中胸段

D.下胸段

E.腹段

请看正确答案：C

中胸段

解析：食管癌以中胸段最多，其次为下胸段及上胸段。

6.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10．7／6．7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

请看正确答案：C

剖胸探查止血

7.男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第6肋间

C.腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间

D.腋中线、后线之间第6～8肋间

E.随意定位

请看正确答案：D

腋中线、后线之间第6～8肋间

8.男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是

A.胸骨后甲状腺肿

B.神经鞘膜瘤

C.皮样囊肿

D.畸胎瘤

E.胸腺瘤

请看正确答案：E

胸腺瘤

9.急性感染性心包炎的治疗除外

A.原发疾病的病因治疗

B.解除心脏压塞的治疗

C.对症治疗

D.大量肾上腺皮质激素治疗

E.有效的抗生素治疗

请看正确答案：D

大量肾上腺皮质激素治疗

10.关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的()

A.右心室容量(rightventricularvolume)负荷增加

B.右心室阻力负荷增加

C.左心室容量负荷增加

D.可产生肺动脉高压

E.右心室扩大

请看正确答案：C

左心室容量负荷增加

11.前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为

A.良性前列腺肥大

B.急性前列腺炎

C.前列腺结核

D.前列腺癌

E.前列腺增生

请看正确答案：D

前列腺癌

12.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是()

A.血容量不足

B.伤侧肺被压缩

C.健侧肺被压缩

D.心脏受压

E.纵隔扑动，静脉血(venousblood)回流受阻

请看正确答案：E

纵隔扑动，静脉血回流受阻

13.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是

A.余肺过度膨胀

B.余肺通气功能增加

C.余肺弥散功能增加

D.余肺顺应性(lungcompliance)降低

E.肺动脉和右心室压(rightatrialpressure)力暂时上升，然后逐渐恢复至正常水平

请看正确答案：C

余肺弥散功能增加

解析：全肺切除术后肺泡容量和毛细血管血流量减少，余肺弥散功能降低。

14.血清铁增高主要见于

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.消化性溃疡

D.慢性炎症

E.妊娠期

请看正确答案：A

溶血性贫血

15.下列哪项指标是进行肺移植的适应证

A.FEVl20％

B.FEVl30％

C.FEVl40％

D.FEVl50％

E.FEVl60％

请看正确答案：B

FEVl

16.口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为

A.10%

B.16%

C.21%

D.2