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2024年儿科护理(正高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.填空题(共20题)

1.患儿，4岁，因患急性支气管炎，按医嘱需用先锋霉素(cephalosporin)V治疗。已知该药（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。

该小儿1天应用的剂量是

请看正确答案：E

800mg

解析：小儿用药剂量=每千克体重用药剂量×体重，即50mg/kg×16kg=800mg。故选E。

2.

患儿3岁，近1年多，哭闹厉害时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室(arterioventricular)及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。

患儿如果出现永久性青紫，说明该患儿存在（）

请看正确答案：B

形成艾森曼格综合征

解析：室间隔缺损使分流增加的血流量进入肺循环，最终导致肺血管阻力增加，右心室心肌肥厚。当体肺循环的阻力比值达到1：1时，分流方向变为双向或是反向分流，患儿出现永久性青紫，即为艾森曼格综合征。

3.

患儿女性，1岁10个月，因“进行性肥胖，生长停滞，皮肤色素沉着”就诊。入院查体：体温36.2℃，心率123次／分，呼吸30次／分，血压130/90mmHg，体重21kg。辅助检查：血浆皮质醇浓度和尿游离皮质醇和17-羟类固醇排量增高。诊断为皮质醇增多症，收住儿科治疗。

皮质醇增多症患儿身长较矮，其身长多数为（）

请看正确答案：B

在第三百分位数以下

解析：皮质醇增多症患儿生长缓慢或停滞，身长较矮，多数在第三百分位数以下，而在第二百分位数以上与皮质醇增多症患儿生长缓慢或停滞不相符。故此题的正确选项是B，其他错误选项中，最不应该的选项是A。

4.患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血(conjunctivalcongestion)，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。

疹退后可能的皮肤改变

请看正确答案：D

有色素沉着，有脱屑

解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有传染性。出疹一周内常见的并发症是支气管肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上。对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

【该题针对“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

5.患儿男，6岁，因“低热、乏力20d，头痛、呕吐1周”来诊。查体：精神不振，颈强直，克尼格征（+）。

正确的治疗有

请看正确答案：ACDE

抗结核强化治疗3~4个月应用20%甘露醇降低颅内压，一般7~10d停用停用甘露醇前1~2d可加用乙酰唑胺，以减少脑脊液的生成应用糖皮质激素，降低颅内压

解析：主要抓住两个重点环节，一是抗结核治疗，二是降低颅内高压。强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM，疗程3~4个月。脱水剂：常用20%甘露醇，一般剂量每次0.5~lg/kg，于30分钟内快速静脉注入，4~6小时一次。脑疝时可加大剂量至每次2g/kg。2~3日后逐渐减量，7~10日停用。利尿剂：一般于停用甘露醇前1~2天加用乙酰唑胺，每日20~40mg/kg(0.75g/d)，分2~3次口服，可减少脑脊液生成。应用糖皮质激素早期使用糖皮质激素可减轻炎症反应，降低颅内压，并可减少粘连。故选ACDE。

6.

患儿6岁，诊断为漏斗胸。其漏斗胸程度：漏斗指数(FI)0.3；胸部CT显示：胸廓畸形严重，心脏受压移位。

［提示］患儿因呼吸道感染，诱发急性心力衰竭，按照医嘱应用毛花苷丙（西地兰）药物，今日患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。为明确患儿目前存在的问题，需要进一步做的检查是（）

请看正确答案：D

心电图

解析：该患儿应用毛花苷丙（西地兰）药物后出现恶心、呕吐、视力模糊，首先应考虑有可能存在洋地黄药物中毒问题，故需要做心电图检查，判断心律失常等情况。D选项正确。

7.患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次/天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽、呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。

最佳治疗方案为

请看正确答案：C

口服补液及蒙脱石散

解析：1.轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

2.病毒感染肠道后，引起肠粘膜上皮细胞变