胸腔闭式引流及护理讲课.pptx

胸腔闭式引流及护理讲课日期：}演讲人：

目录胸腔闭式引流基本概念胸腔闭式引流操作技巧胸腔闭式引流护理要点并发症预防与处理策略康复期管理与生活指导总结回顾与展望未来发展趋势

胸腔闭式引流基本概念01

定义胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以排出气体或收集胸腔内的液体。原理利用水柱产生的压力差，使得胸腔内的气体或液体能够顺畅地排出，同时避免外界空气或细菌进入胸腔。定义与原理

血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后等。适应症患有严重凝血功能障碍、严重心律失常、严重肺气肿等疾病的患者应慎用或禁用胸腔闭式引流。禁忌症适应症与禁忌症

引流装置组成及作用引流装置作用引流装置能够有效地将胸腔内的气体或液体排出，同时能够避免外界空气或细菌进入胸腔，促进肺组织的复张和恢复。引流装置组成引流装置由引流管、水封瓶、减压装置等组成。

胸腔闭式引流操作技巧02

术前准备事项病人准备病人需取半卧位或坐位，并保持安静，配合医师操作。同时，需了解病情，明确胸腔闭式引流的适应症和禁忌症。器械准备确定引流位置检查并准备胸腔闭式引流所需的器械和物品，包括引流管、水封瓶、无菌手套、消毒药品、麻醉药品等。根据病情和影像学检查结果，确定引流管的插入位置和引流管的长度，以确保引流通畅。123

手术操作步骤详解麻醉在选定的引流位置进行局部麻醉，以减轻病人的疼痛。切开皮肤并插入引流管在麻醉生效后，切开皮肤并逐层分离皮下组织，然后插入引流管至胸腔内，并缝合固定。接水封瓶将引流管的另一端接入水封瓶，并检查引流是否通畅，同时观察引流液的性质和量。术后包扎用无菌纱布包扎伤口，并用胶布固定引流管和水封瓶，防止脱落和污染。

术后处理及注意事项定期挤压引流管以保持其通畅，避免引流管被堵塞或打折。保持引流通畅密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时通知医师。当引流液明显减少，且肺复张良好时，可考虑拔出引流管。拔管后需封闭伤口，并观察病人的呼吸和伤口情况。观察引流液的性质和量对于疼痛明显的病人，可给予适当的镇痛药物，以缓解病人的痛苦。疼痛处管指征

胸腔闭式引流护理要点03

引流管护理原则和方法保持引流管的通畅经常检查引流管是否堵塞或扭曲，确保胸腔内的液体或气体能够顺畅排出。引流管的固定妥善固定引流管，防止其滑脱或移位，确保引流位置的恒定。引流管的消毒定期更换引流管和引流袋，防止感染。每次更换时要严格执行无菌操作。

伤口观察与换药技巧伤口观察密切观察伤口情况，包括引流物的颜色、性质和量，以及伤口周围有无红肿、渗液等感染迹象。换药技巧敷料选择换药时严格遵循无菌操作，避免交叉感染。如发现伤口感染或化脓，应及时处理并报告医生。选择透气性好的敷料进行覆盖，以保持伤口的清洁干燥。123

患者心理支持与健康教育心理支持了解患者的心理需求，给予关心和安慰，缓解其焦虑和恐惧情绪。健康教育向患者及其家属详细讲解胸腔闭式引流的目的、注意事项和可能出现的并发症，提高患者的自我护理能力和遵医行为。生活方式指导指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食等，以促进康复。

并发症预防与处理策略04

常见并发症类型及原因分析胸腔感染引流过程中未严格执行无菌操作，导致细菌侵入胸腔，引发感染。引流管堵塞管腔被血凝块、脓稠物堵塞，导致引流不畅。引流管脱出固定不牢或患者活动度过大，导致引流管完全或部分脱出。皮下气肿引流不畅或切口封闭不严，导致气体进入皮下组织。

预防措施制定和执行情况回顾严格遵守无菌操作规范在引流过程中，必须严格执行无菌操作，以降低感染风险。定期检查和清洁引流管定期检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时清理。妥善固定引流管确保引流管的固定牢靠，减少患者活动度，防止引流管脱出。加强患者教育向患者及家属详细讲解引流的重要性和注意事项，提高患者的配合度和自我管理能力。

可采用生理盐水冲洗、更换引流管等方法，恢复引流通畅。引流管堵塞紧急处理立即用无菌敷料封闭伤口，通知医生进行进一步处理。引流管脱出紧急处即通知医生，进行抗感染治疗，同时保持引流通畅。胸腔感染紧急处理轻者可自行吸收，重者需切开排气，同时加强观察和护理。皮下气肿紧急处理紧急处理方案介绍和演练

康复期管理与生活指导05

引流管通畅度每日检查引流管是否通畅，观察是否有堵塞、液体流动不畅等情况。肺复张情况通过X线或CT检查，观察肺部复张情况，判断是否有气胸或液体残留。呼吸功能评估测量肺活量、通气量等指标，评估患者肺功能恢复情况。疼痛评估根据患者疼痛部位、程度等，评估患者疼痛状况及治疗效果。康复期评估指标和方法选择

建议患者保持高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，促进伤口愈合和肺组织修复。指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练，促进肺部气体排出和肺功能恢复。合理安排患者休息与活动，避免过度劳累和剧烈运动