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2024年核医学技术(正高)考试历年真题常考点试题带答案
预祝考试顺利!
卷I
一.填空题(共20题)
1.患者,男,78岁,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和泌尿系彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管扩张,双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑。血肾功能:BUN19.16mmol/L,Cr779.1μmol/L,抗感染(anti-infection)、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转:BUN14.01mmol/L,Cr259.2mmol/L。
为该患者选择该显像的目的为
请看正确答案:C
了解分肾功能
2.患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
要进一步明确诊断,需要进行的检查为
请看正确答案:C
胸部平片或肺通气显像
3.某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢(bothlowerlimbs)活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平(thyroidhormonelevels)明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
该患者应诊断为
请看正确答案:A
甲亢
解析:1.根据患者症状及实验室检查可初步诊断。
4.患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。
可选用进行辅助诊断的核医学显像(nuclearmedicineimaging)检查为
请看正确答案:D
肾动态显像
5.患者,男,23岁,左肾重度积水。
可选择(selectable)多种显像方法明确诊断,除了
请看正确答案:D
肾图
解析:3.肾图通过肾图仪的两个探头在体表分别探测并记录双肾的时间-放射性曲线而获得,仅能显示曲线,不能获得肾脏大小、位置和形态的图像信息。肾动态显像可以获得显像剂逐渐浓聚于肾实质,后随尿流经肾盏、肾盂和输尿管而进入膀胱的系列影像。通过计算机ROI技术同时获得肾区时间一放射性曲线可通过分析系列影像或肾图,得到肾实质功能等多方面的信息。利尿试验主要用于鉴别明显的机械性梗阻和单纯肾盂扩张:利尿后,原滞留于肾盂内的放射性明显减退,肾图c段明显改善,即可排除明显的机械性梗阻。利尿后肾盂影和肾图无显著变化,表明有明显的机械性梗阻存在。
6.女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻(weightloss)或食欲不振(lossofappetite)。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。
根据病史,下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目
请看正确答案:A
血常规
解析:1.根据患者有自身免疫性溶贫的病史、乏力气短的症状和结膜苍白的体征,考虑患者存在贫血的可能,所以血常规应作为首选检查项目。
2.缺铁性贫血是外周血涂片可见很小的红细胞、靶形细胞、椭圆形细胞和形状很不规则的红细胞;再生障碍性贫血血常规三系均减少,Retic也降低;巨幼红细胞贫血HCT升高,外周血涂片大小不均,卵圆形大红细胞增多。脾脏摘除术后可出现PLT升高;HCT降低一般见于贫血;Retic升高提示骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血;成人外周血中出现有核红细胞属病理现象,最常见于各种增生性贫血;直接coombs试验阳性表示红细胞表面附有不完全抗体,常用于自身免疫性溶血性贫血的诊断;TBIL和DBIL升高也是溶血性贫血的实验室表现之一。
7.患者,男,78岁,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和泌尿系(urinary)彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管扩张(ureterectasia),双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑。血肾功能:BUN19.16mmol/L,Cr779.1μmol/L,抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转:BUN14.01mmol/L,Cr259.2mmol/L。
为该患者选择该显像的目的为
请看正确答案:C
了解分肾功能
8.患者,男,2岁,反复咳嗽半年
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