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中西医结合执业医师考试知识考试练习题(附含答案)

选择题

1.下列哪项是典型心绞痛的疼痛性质？

A.绞痛

B.刺痛

C.闷痛

D.压榨样痛

E.灼痛

答案：D。解析：典型心绞痛的疼痛性质为压榨样痛，可伴有窒息感。绞痛多见于胆绞痛、肾绞痛等；刺痛多与瘀血有关；闷痛常见于心肺气血不畅；灼痛多与热证相关。所以选D。

2.具有“主统血”功能的脏是？

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：C。解析：脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。肝主藏血；心主血脉；肺主气司呼吸、朝百脉；肾主藏精。故答案为C。

3.治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗菌药物是？

A.林可霉素

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

答案：E。解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。林可霉素、头孢氨苄、红霉素、氧氟沙星也可用于肺部感染，但不是肺炎链球菌肺炎的首选药。所以选E。

填空题

1.中医学的基本特点是（整体观念）和（辨证论治）。

答案及解析：整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，通过辨证确定证候，进而论治选方用药。

2.人体生长发育迟缓，责之于气的（推动）作用减退。

答案及解析：气的推动作用，能促进人体的生长、发育，激发和推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动。若气的推动作用减退，可导致生长发育迟缓等。

3.有机磷杀虫药中毒时，出现毒蕈碱样症状的原因是（乙酰胆碱积聚，使副交感神经末梢兴奋）。

答案及解析：有机磷杀虫药能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能被及时水解而积聚，作用于副交感神经末梢，产生毒蕈碱样症状，如多汗、流涎、瞳孔缩小等。

判断题

1.胃为“水谷之海”，小肠为“受盛之官”。（√）

答案及解析：胃主受纳水谷，有“水谷之海”之称；小肠接受经胃初步消化的食物，故有“受盛之官”之名。所以该说法正确。

2.五脏的生理特点是传化物而不藏，实而不能满。（×）

答案及解析：五脏的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实；六腑的生理特点是传化物而不藏，实而不能满。所以该说法错误。

3.心绞痛发作时，心电图检查一定有ST段压低和T波改变。（×）

答案及解析：心绞痛发作时，多数患者心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变，但部分患者发作时心电图可无明显异常，或仅出现一些不典型的改变。所以该说法错误。

解答题

1.简述中医诊断的基本原则。

答案：中医诊断的基本原则主要有以下三点：

整体审察：人体是一个有机的整体，内在脏腑与外在形体、官窍相互联系，局部的病变可以影响全身；体表的异常变化，可反映内在脏腑的病变。同时，人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，又受到社会环境、自然环境等诸多因素的影响。因此，在诊察疾病时，要重视患者整体的病理联系，还要将患者与其所处的自然、社会环境结合起来综合判断病情。

四诊合参：望、闻、问、切四诊是从不同的角度检查病情和收集临床资料，各有其独特的方法与意义，不能相互取代。只有将四诊收集的病情资料全面、详细地综合分析，才能为准确判断疾病提供可靠依据。

病证结合：中医诊断包括辨病和辨证。辨病是对疾病的病种作出判断，明确疾病的诊断；辨证是对疾病当前阶段的病位、病因、病性等作出判断，得出证候诊断。临床诊断时，必须将辨病与辨证相结合，才能更全面、准确地认识疾病，为治疗提供更有效的指导。

2.简述急性心肌梗死的临床表现。

答案：急性心肌梗死的临床表现主要有以下方面：

先兆症状：部分患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。

症状：

疼痛：是最早出现和最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。

全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈正相关。

胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。

心律失常：多发生在起病12天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。

低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗