超声诊断规培考试练习题.docxVIP

超声诊断规培考试练习题

选择题

1.正常肝脏组织回声特点是（）

A.均匀，细小的点状回声

B.均匀，粗大的点状回声

C.不均匀，细小的点状回声

D.不均匀，粗大的点状回声

答案：A。正常肝脏组织在超声下表现为均匀、细小的点状回声。这是因为肝脏实质细胞排列规则且结构相对均一，超声反射较为一致，形成均匀细小的点状回声。而粗大的点状回声多提示肝脏存在病变如纤维化等；不均匀回声也常是肝脏病变的表现。

2.超声心动图检查时，以下哪种切面可清晰显示二尖瓣前后叶（）

A.胸骨旁左心室长轴切面

B.心尖四腔心切面

C.心底短轴切面

D.胸骨旁大动脉短轴切面

答案：A。胸骨旁左心室长轴切面可以清晰显示左心房、左心室、二尖瓣前后叶、主动脉瓣等结构。心尖四腔心切面主要显示四个心腔及房室瓣等；心底短轴切面主要观察主动脉根部、肺动脉及三尖瓣等结构；胸骨旁大动脉短轴切面主要用于观察主动脉、肺动脉的关系及三尖瓣等情况。

3.以下关于甲状腺结节的超声特征，提示恶性可能性大的是（）

A.边界清晰

B.内部呈无回声

C.微小钙化

D.后方回声增强

答案：C。微小钙化是甲状腺癌的一个重要超声特征，甲状腺癌的钙化多为微小的砂粒样钙化。边界清晰、内部呈无回声、后方回声增强等特征更多见于良性结节，如甲状腺腺瘤等边界多清晰，单纯性囊肿内部呈无回声且后方回声增强。

填空题

1.超声诊断中，常见的伪像有混响伪像、（）、（）等。

答案：声影、后方回声增强。混响伪像是由于超声在探头和界面之间多次反射形成；声影是由于声束遇到强反射体（如结石、骨骼等）后，其后方出现的低回声或无回声区；后方回声增强是由于某些液体性结构对超声的衰减较小，其后方回声较周围组织增强。

2.正常成人胆囊长径一般不超过（）cm，前后径不超过（）cm。

答案：9、4。正常成人胆囊的大小有一定的范围，长径一般不超过9cm，前后径不超过4cm，了解胆囊的正常大小有助于判断胆囊是否存在增大等异常情况。

3.超声检查肾脏时，肾实质可分为（）和（）两部分。

答案：肾皮质、肾髓质。肾皮质位于肾实质的外层，富含肾小球等结构；肾髓质位于肾皮质的深部，主要由肾小管等组成，二者在超声图像上表现不同，有助于观察肾脏的结构和病变。

判断题

1.超声检查对骨骼和气体的显示效果较好。（）

答案：错误。超声在遇到骨骼和气体时，会发生强烈的反射，导致后方组织无法清晰显示，所以超声对骨骼和气体的显示效果较差。超声更适合检查实质性脏器和含液性器官。

2.彩色多普勒超声可以直接显示组织的血流方向和速度。（）

答案：正确。彩色多普勒超声是在二维超声的基础上，利用多普勒效应原理，通过对血流中红细胞散射回波的多普勒频移信号进行彩色编码，从而直观地显示组织内血流的方向和速度等信息。

3.超声诊断妊娠囊最早可在妊娠5周左右显示。（）

答案：正确。一般在妊娠5周左右，经阴道超声检查可在宫腔内发现圆形或椭圆形的妊娠囊，这是早期妊娠超声诊断的重要标志。

解答题

1.简述超声检查在妇产科的主要应用。

答案：超声检查在妇产科有广泛的应用，主要包括以下几个方面：

早期妊娠诊断：在妊娠早期，超声可确定是否妊娠，判断妊娠囊的位置、大小、形态等，还能检测有无胎芽、胎心搏动，以评估胚胎的发育情况。

中晚期妊娠监测：可以观察胎儿的生长发育情况，测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，估算孕周和胎儿体重。还能观察胎儿的解剖结构，筛查胎儿有无结构畸形，如神经管缺陷、先天性心脏病、肢体畸形等。

胎盘和羊水评估：超声可清晰显示胎盘的位置、成熟度，判断有无前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常情况。同时，可测量羊水指数或最大羊水深度，评估羊水量是否正常。

妇科疾病诊断：可用于检查子宫和附件的形态、大小、结构，诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、盆腔炎症等妇科疾病。还可监测卵泡的发育和排卵情况，为不孕症的诊断和治疗提供依据。

2.简述超声引导下穿刺活检的操作要点及注意事项。

答案：

操作要点：

术前准备：详细了解患者病史、病情，完善相关检查，评估患者能否耐受穿刺。向患者及家属解释穿刺的目的、方法、可能的并发症等，签署知情同意书。准备好合适的超声探头及穿刺引导装置，穿刺针等器械，并进行严格消毒。

定位与穿刺引导：在超声实时监测下，选择最佳的穿刺路径，避开重要脏器、血管和神经。确定穿刺点后，局部皮肤常规消毒、铺巾，用利多卡因进行局部麻醉。

穿刺操作：在超声引导下将穿刺针沿引导线准确刺入目标病灶，根据病变的性质和检查目的，采取适量的组织或细胞样本。穿刺过程中要密切观察患者的反应和超声图像的变化。

术后处理：拔