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急危重症护理学习题库+参考答案

一、选择题

1.以下哪种心律失常最严重（）

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的射血功能，若不及时抢救，会迅速导致患者死亡。室性期前收缩是常见的心律失常，多数患者症状不明显或仅有心悸等不适；房性期前收缩一般对血流动力学影响较小；心房颤动可导致心悸、胸闷等症状，还可能引起血栓形成，但相对心室颤动而言，危险性要低。

2.休克患者最基本的病理生理改变是（）

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢性酸中毒

D.血压下降

答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，使组织灌注不足，进而导致细胞代谢紊乱和器官功能受损。组织缺氧是有效循环血量减少后的结果；代谢性酸中毒是休克发展过程中出现的代谢改变；血压下降是休克的一个重要表现，但不是最基本的病理生理改变。

3.急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内加入酒精的浓度是（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

答案：B。急性肺水肿患者给氧时，在湿化瓶内加入20%30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

二、填空题

1.心肺复苏的“CAB”流程中，C代表______，A代表______，B代表______。

答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸。心肺复苏时，首先要进行胸外按压（C），以建立暂时的人工循环；然后开放气道（A），清除口腔异物等，保证气道通畅；最后进行人工呼吸（B），为患者提供氧气。

2.成人正常颅内压为______mmH?O。

答案：70200。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，成人正常颅内压范围是70200mmH?O，儿童为50100mmH?O。

3.中暑可分为______、______和______三种类型。

答案：热痉挛；热衰竭；热射病。热痉挛是由于大量出汗后盐分补充不足，导致肌肉痉挛；热衰竭是因高温引起大量出汗、失水失盐，血液浓缩，循环血量减少所致；热射病是中暑最严重的类型，是由于体温调节中枢功能障碍，散热困难，体内热量蓄积过多引起。

三、判断题

1.气管插管的深度一般为男性22cm±2cm，女性20cm±2cm。（）

答案：正确。气管插管深度的这一标准是为了保证气管导管准确插入气管内，且位置合适，避免过深或过浅影响通气效果。男性和女性因生理结构差异，一般男性气管插管深度为22cm±2cm，女性为20cm±2cm。

2.对昏迷患者进行口腔护理时，为防止误吸，棉球蘸水不可过湿。（）

答案：正确。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，棉球蘸水过湿，在进行口腔护理过程中，水容易流入气管，导致误吸，引起窒息或肺部感染等严重并发症，所以棉球蘸水不可过湿。

3.所有急危重症患者都需要立即进行心肺复苏。（）

答案：错误。心肺复苏主要适用于心跳、呼吸骤停的患者。并非所有急危重症患者都存在心跳、呼吸骤停的情况，如一些急性中毒、急性创伤但生命体征尚存的患者，应根据具体病情采取相应的急救措施，而不是立即进行心肺复苏。

四、解答题

1.简述休克患者的护理要点。

答案：休克患者的护理要点如下：

一般护理：患者取中凹卧位，头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以增加回心血量；保持安静，注意保暖，但避免用热水袋等局部加温，以免烫伤和使皮肤血管扩张，加重休克。

病情观察：密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等；观察意识状态，判断休克的严重程度；观察皮肤色泽、温度和湿度，了解外周循环情况；记录尿量，尿量是反映肾灌注和休克程度的重要指标，若每小时尿量少于30ml，提示肾灌注不足。

液体复苏护理：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液，根据患者的血压、心率、尿量等调整输液速度和量。同时观察有无急性肺水肿等输液不良反应。

用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，注意药物的浓度、滴速和不良反应，防止药物外渗。

保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，改善组织缺氧。

心理护理：关心患者，缓解患者和家属的紧张、恐惧情绪，取得他们的配合。

2.简述急性心肌梗死患者的急救护理措施。

答案：急性心肌梗死患者的急救护理措施如下：

绝对卧床休息：立即让患者就地平卧，避免活动，以减少心肌耗氧量。

吸氧：给予高流量吸氧，一般为46L/min，以改善心肌缺氧。

心电监护：持续监测心电图、血压、心率等生命体征，及时发现心律失常等并发症。

止痛：遵医嘱给予吗