动物水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱-脱水（动物病理学课件）.pptxVIP

动物水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱-脱水本课程探讨动物体内水电解质代谢、酸碱平衡及脱水的病理生理机制。通过理解这些基本概念和病理变化，我们能更好地指导临床诊断和治疗方案。作者：

动物体液组成总体液(TBW)占体重的50-70%，是维持生命活动的基础。细胞内液(ICF)占总体液的2/3，主要存在于细胞内部。细胞外液(ECF)占总体液的1/3，包括血浆和组织间液。

水代谢概述水代谢平衡摄入=排出，维持体液稳定水的摄入饮水、食物、代谢水水的排出尿液、粪便、呼吸、皮肤

水的生理功能溶剂功能溶解各种物质，促进代谢反应。水分子的极性使其成为理想的生物溶剂。运输功能携带营养物质到细胞，将代谢废物运走。血液循环依赖水作为介质。温度调节通过蒸发散热。动物出汗或喘息时，水蒸发带走体热。润滑功能关节、浆膜腔等需要水的润滑作用。减少摩擦，保护组织。

水代谢的调节下丘脑-垂体-肾上腺系统通过抗利尿激素(ADH)调节水重吸收肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节钠的重吸收和水的保留钠的调节作用影响水的分布和转运渗透压和容量感受器监测血浆渗透压和血容量变化

抗利尿激素(ADH)合成与释放下丘脑视上核和室旁核合成，垂体后叶释放。血浆渗透压升高是主要刺激。作用机制作用于肾脏集合管，增加水的重吸收。通过水通道蛋白(AQP)实现。影响因素血容量、渗透压、疼痛、药物等。酒精可抑制ADH分泌导致利尿。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)肾素释放肾小球旁细胞感知血压下降释放肾素1血管紧张素I形成肝脏产生的血管紧张素原转化为血管紧张素I血管紧张素II形成肺脏ACE将血管紧张素I转化为血管紧张素II醛固酮释放血管紧张素II促进醛固酮释放，增加钠水重吸收

钠与水代谢的关系钠的分布钠是细胞外液主要的阳离子，维持细胞外液渗透压。钠水共同调节钠的重吸收伴随水的重吸收，钠的排出伴随水的排出。渗透平衡钠浓度决定细胞内外水分分布，影响细胞容积。

水代谢紊乱：过多与过少水过多可导致水中毒和稀释性低钠血症。表现为神经系统症状严重时可引起脑水肿常见于过量输液、饮水过多水过少表现为脱水和高渗性高钠血症。影响多系统功能可引起循环衰竭常见于饮水不足、过度排泄

电解质代谢概述电解质在体液中以离子形式存在，主要包括钠、钾、氯、钙、磷、镁等。电解质的平衡对维持细胞内外电位差至关重要，影响神经传导和肌肉收缩。

钠代谢分布特点主要存在于细胞外液，是维持细胞外液渗透压的关键离子。生理功能维持神经和肌肉的兴奋性，参与多种跨膜转运。调节机制主要通过肾脏和醛固酮系统调节，保持体内平衡。

钾代谢分布特点主要存在于细胞内液，是细胞内主要阳离子生理功能维持细胞膜电位，影响心肌和神经功能调节机制肾脏排泄和醛固酮调节，保持精确平衡

氯代谢分布特点主要存在于细胞外液，是主要的阴离子。与钠离子共同维持电中性。生理功能维持细胞外液渗透压。参与胃酸的形成，促进蛋白质消化。调节机制主要通过肾脏调节，遵循电荷平衡原则。通常随钠离子一起调节。

钙代谢骨骼钙化99%的体内钙存在于骨骼和牙齿中，形成结构支架。神经肌肉功能调节神经传导和肌肉收缩，钙是重要的第二信使。凝血作用参与血液凝固过程，是多种凝血因子的辅因子。激素调节受甲状旁腺激素、维生素D和降钙素的精确调控。

磷代谢结构功能骨骼和牙齿的重要成分，与钙共同形成羟基磷灰石。能量代谢ATP中的高能磷酸键，是细胞能量转换和储存的基础。调节机制甲状旁腺激素促进肾脏磷排泄，维生素D促进肠道磷吸收。

镁代谢酶的激活剂超过300种酶需要镁作为辅因子，参与能量代谢和DNA合成。神经肌肉功能调节神经传导和肌肉收缩，影响钙通道功能。调节机制主要通过肾脏调节，部分受甲状旁腺激素影响。

电解质代谢紊乱电解质过高症状过低症状钠口渴、烦躁、抽搐乏力、恶心、昏迷钾心律失常、肌无力肌无力、心律失常氯高氯性酸中毒代谢性碱中毒钙骨质疏松、结石肌肉痉挛、心律失常磷肾功能下降、钙降低骨软化、肌无力镁抑制神经肌肉、低血压肌肉痉挛、惊厥

酸碱平衡概述7.35-7.45正常pH值范围动物血液的正常酸碱度极其精确40二氧化碳分压正常血液中PCO?范围(mmHg)24碳酸氢盐浓度正常血浆HCO??水平(mmol/L)

酸碱平衡的调节缓冲系统立即发挥作用，包括碳酸氢盐、磷酸盐和蛋白质系统呼吸系统通过调节二氧化碳排出，快速调节血液pH值肾脏系统长期调节，控制氢离子排泄和碳酸氢盐重吸收

碳酸氢盐缓冲系统碳酸碳酸氢盐蛋白质磷酸盐其他

呼吸系统调节化学感受器颈动脉体和主动脉体感知血液中CO?和H?浓度。pH值下降时刺激呼吸。呼吸调节呼吸频率和深度改变，调节CO?排出量。呼吸加快可减少CO?提高pH。快速响应呼吸调节在数分钟内发挥作用。是机体应对酸碱失衡的第一道防线。

肾脏调节排出酸通过磷酸盐和铵盐系统排出多余的氢离子重吸收碳酸氢盐保留血液中的