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内科护理学题库(附参考答案)

选择题

1.下列哪种药物不属于降压药（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.地高辛

D.卡托普利

答案：C。硝苯地平是钙通道阻滞剂，普萘洛尔是β受体阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，它们都可用于降压。而地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭等，不是降压药。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时适宜的氧流量为（）

A.12L/min

B.34L/min

C.56L/min

D.78L/min

答案：A。COPD患者常存在二氧化碳潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。低流量（12L/min）持续吸氧可提高氧分压，同时避免二氧化碳潴留加重。

3.上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，由于溃疡侵蚀周围血管导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出血出血量通常较大，但不是最常见原因。急性糜烂出血性胃炎和胃癌也可引起上消化道出血，但相对较少见。

填空题

1.心功能分级中，患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起心衰症状，属于心功能____级。

答案：Ⅲ。心功能分级采用纽约心脏病协会（NYHA）分级法，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限；Ⅱ级：体力活动轻度受限，一般活动可出现心衰症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起心衰症状；Ⅳ级：患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状。

2.糖尿病的典型症状是____、____、____和体重减轻。

答案：多饮、多食、多尿。糖尿病患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿；多尿导致失水，引起口渴而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，蛋白质和脂肪分解增加，引起饥饿感而多食；同时由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，导致体重减轻。

3.缺铁性贫血的治疗原则是____和____。

答案：根除病因、补足贮存铁。只有去除导致缺铁的病因，才能彻底治愈缺铁性贫血。同时补充铁剂使体内贮存铁恢复正常，以维持正常的造血功能。

判断题

1.所有心肌梗死患者都必须绝对卧床休息1周。（）

答案：错误。过去认为急性心肌梗死患者需绝对卧床休息1周，但目前主张在无并发症的情况下，患者可早期活动。早期活动有助于减少肺部并发症、下肢深静脉血栓形成等，提高患者的生活质量和康复效果。

2.肺炎患者胸痛时应取患侧卧位。（）

答案：正确。患侧卧位可减少患侧胸廓的活动，减轻胸痛。同时有利于健侧肺的通气功能，保证氧气的摄入。

3.肝硬化患者出现肝性脑病时，应给予高蛋白饮食。（）

答案：错误。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，因为蛋白质在肠道被细菌分解产生氨，可加重肝性脑病。在肝性脑病发作时，应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加蛋白质摄入，但应以植物蛋白为主。

解答题

1.简述高血压患者的健康教育内容。

答案：

（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍高血压的病因、症状、并发症等知识，让患者了解高血压的危害，提高患者对疾病的认识和重视程度。

（2）饮食指导：限制钠盐摄入，每天不超过6g；减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；控制体重，避免暴饮暴食，戒烟限酒。

（3）运动指导：根据患者的年龄、身体状况等选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动频率为每周35次，每次运动30分钟左右。

（4）用药指导：指导患者遵医嘱按时服药，不要随意增减药量或停药。告知患者药物的不良反应，如出现不适及时告知医生。

（5）自我监测：教会患者正确测量血压的方法，定期测量血压并做好记录。

（6）心理指导：鼓励患者保持乐观、平和的心态，避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪。

2.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理措施。

答案：

临床表现：

（1）自主神经兴奋症状：如出汗、手抖、心慌、饥饿感、面色苍白等。

（2）中枢神经系统症状：表现为头晕、头痛、视物模糊、精神不集中、嗜睡、昏迷等。

处理措施：

（1）意识清醒者：立即给予含糖食物，如糖果、饼干、果汁等，一般1520分钟后症状可缓解。

（2）意识障碍者：应立即静脉注射50%葡萄糖4060ml，然后继续静脉滴注10%葡萄糖，直至患者清醒，血糖恢复正常。

（3）密切观察：在处理低血糖后，应密切观察患者的生命体征、意识状态及血糖变化，直至血糖稳定。

（4）查找原因：低血糖纠正后，应查找低血糖发生的原因，调整治疗方案，避免再次发生低血糖。

3.简述如何护理咯血患者。

答案：

（1）休息与体位：小量咯血患者应静卧休息，大量咯血患者需绝对卧床休息，取患侧卧位，以减少患侧活动度，防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。