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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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椎体成形术骨水泥渗漏原因分析

刘勇

中国航天科工集团七三一医院骨科，北京100074

摘要：目的分析椎体成形术骨水泥渗漏危险因素，并提出预防对策。方法抽取2013.07-2022.12于本院行椎体

成形术的患骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例。分析其手术资料，明确导致术后患者骨水泥渗漏的危险因

素。结果经过Logistic回归分析显示：骨水泥弥散形态、骨水泥注入量、骨水泥注入状态、骨折至手术时间、

椎体裂隙征、术前Cobb角、骨质压缩程度、骨折形态、骨密度水平均是导致骨水泥渗漏的危险因素。结论为充

分预防椎体成形术骨水泥渗漏情况，需从多因素控制分析，仅控制单一因素效果不全面，且术后需及时观察患者

是否出现了骨水泥渗漏的危险因素，并及时做好干预。

关键词：椎体成形术；预防；危险因素；多因素；骨水泥渗漏

中图分类号：R687

骨质疏松性压缩性骨折为临床上常见的骨科疾病①术前准备：患者术前取仰卧位，并常规进行消

之一，特别是在中老年人中发病率较高。该病主要是毒铺巾处理，术中进行局部浸润麻醉。②椎弓根穿刺：

因骨结构破坏及骨量低下所引起的，这使得椎体在轻操作全程在X线机指引下进行椎弓根穿刺，确保正位

微外力作用下易发生压缩性骨折。该病发生后不仅会穿刺针位于椎弓根正中部，且侧位穿刺针位于椎体前

导致患者出现脊柱畸形、腰背疼痛等症状，还会影响中1/3处。③工作管置入及调制骨水泥：将针芯拔出，

[1]

其日常生活能力。采用椎体成形术后，能够在一定程套入工作套管；再调制骨水泥直至拉丝。随后将骨水

度上改善患者一般情况，但术后骨水泥渗漏的情况仍泥沿着工作套管缓慢的注入骨水泥椎体中，在对病灶

然层出不穷，会在一定程度上影响神经功能，甚至导透视下确认其分布情况，期间避免出现骨水泥渗漏的

致瘫痪的情况。鉴于骨水泥渗漏的发生危害性，制定情况。④骨水泥凝固与拔除套管：期间需确保骨水泥

有效的预防对策显得较为重要。本次干预中为提升预固定良好，无渗漏。⑤切口处理：将穿刺套管针拔出

测及干预的针对性，则是通过识别及控制导致骨水泥后，再缝合切口，直至完成手术。

渗漏的危险因素，对现有数据进行整合分析，获取指1.3观察指标

导结果，旨在提升手术的有效性及安全性水平。报告60例患者手术结束后，观察骨水泥渗漏情况，最

如下。终结果显示：骨水泥渗漏患者（n=17）；无骨水泥渗

1对象与方法漏患者（n=43），骨水泥渗漏率为28.33%（17/60）。

对两组如下资料分析：①椎间孔镜手术风险单因素分

1.1对象资料

析：包括一般资料、术中手术相关资料等；②椎体成

抽取2013.07-2022.12于本院行椎体成形术的患

形术骨水泥渗漏多因素Logistic回归分析结果：计算

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例。男/女

以下9项此参数情况，包括骨水泥弥散形态、骨水泥

=31/29；年龄54-92（80.71±2.96）岁。纳入条件：

注入量、骨水泥注入状态、骨折至手术时间、椎体裂

受试者均进行影像学检查，且临床查体确诊