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护理技能知识测考试练习题及参考答案

一、选择题

1.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.擦拭口腔时，棉球不可过湿

B.昏迷患者应夹紧棉球，每次一个

C.从门齿放入开口器

D.有活动假牙应取下清洗

答案：C

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿，门齿较脆弱，从门齿放入开口器易损伤牙齿。A选项，擦拭口腔时棉球不可过湿，防止患者误吸；B选项，昏迷患者夹紧棉球且每次一个，避免棉球遗留在口腔内；D选项，活动假牙取下清洗可保持假牙清洁，防止细菌滋生。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。A选项，袖带缠得过松会使测量值偏高；C选项，袖带缠绕松紧对测量值有影响；D选项，脉压差主要与心脏搏出量、外周阻力等有关，袖带缠绕过紧一般不会使脉压差增大。

3.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。A选项，改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁导致滴入不畅且有回血的情况；B选项，提高输液瓶主要用于因压力过低导致滴速过慢的情况；C选项，用注射器推注可能会导致药物外渗，加重局部肿胀，不可取。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，在未被污染的情况下，24小时内可以使用，超过24小时应重新灭菌。这是为了保证无菌物品的有效性，防止细菌污染。

2.成人胸外心脏按压的频率为____次/分。

答案：100120

解析：按照心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率应保持在100120次/分，以保证有效的血液循环，为重要脏器提供必要的血液灌注。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过____秒。

答案：15

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，所以规定每次吸痰时间不宜超过15秒。如需再次吸痰，应间隔35分钟，让患者有足够的时间恢复氧气供应。

三、判断题

1.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱，应先执行再询问医生。（）

答案：错误

解析：护士在执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应及时与医生沟通，核实医嘱的准确性，绝不能先执行再询问。因为错误的医嘱执行后可能会给患者带来严重的不良后果。

2.为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。（）

答案：正确

解析：导尿是一种侵入性操作，尿道与外界相通，若不严格遵守无菌操作原则，极易将细菌带入尿道和膀胱，引起泌尿系统感染，所以必须严格执行无菌操作。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素0.51mg。（）

答案：正确

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，还能松弛支气管平滑肌，迅速缓解过敏性休克的症状。立即皮下注射0.51mg可以快速发挥作用。

四、解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几个方面：

力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。②摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单、衣服等表面的摩擦力作用，可损伤皮肤角质层，使皮肤的抵抗力下降。③剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，与体位有密切关系，如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生剪切力，可使局部血液循环障碍，导致压疮发生。

局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激，可使皮肤酸碱度改变，抵抗力下降，容易发生压疮。

营养状况：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生素等营养物质缺乏，可使皮肤的抵抗力降低，组织修复能力减弱，容易发生压疮。

年龄：老年人皮肤松弛、干燥，皮下脂肪减少，皮肤的弹性和韧性降低，对压力和摩擦力的耐受性下降，容易发生压疮。

体温升高：体温升高可使机体新陈代谢率增高，组织需氧量增加，局部组织容易因缺氧而发生损伤，增加压疮的发生风险。

医疗器械使用不当：如使用石膏、绷带、牵引器等医疗器械时，若固定过紧、衬垫不当，可导致局部组织受压，引起压疮。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：①输液管内空气未排尽；②输液过程中，输液器衔接处不紧密或有裂缝；③加压输