昆仑健康保险股份有限公司乐康守护团体重大疾病保险产品说明书.pdfVIP

昆仑健康保险股份有限公司

乐康守护团体重大疾病保险

产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指昆仑健康保险股份有限公司，“本

产品”指“昆仑健康保险股份有限公司乐康守护团体重大疾病保险”，“本合同”指您与我

们订立的“昆仑健康保险股份有限公司乐康守护团体重大疾病保险合同”。为便于您了解和

购买本产品，请您认真阅读本产品说明。

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一、产品基本特征

（一）保险责任

本合同的保险责任分为必选责任和可选责任。投保人可以单独投保必选责任，也可以

在投保必选责任的基础上增加可选责任，但不能单独投保可选责任，具体以投保人和本公

司约定为准，并在保险单上载明。

在本合同保险期间内，本公司按照保险单约定承担如下保险责任：

1.必选责任

重大疾病保险金

被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因，由本公司指定或认可的医

院的专科医生确诊初次发生本合同所列的重大疾病（无论一种或多种），本公司按本合同项

下该被保险人对应的基本保险金额给付重大疾病保险金，本公司对该被保险人的保险责任

终止。

2.可选责任

①特定疾病保险金

被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因，由本公司指定或认可的医

院的专科医生确诊初次发生本合同所列的特定疾病（无论一种或多种），本公司按本合同项

下该被保险人对应的基本保险金额给付特定疾病保险金，本公司对该被保险人的保险责任

终止。

如果被保险人在申请理赔时同时符合“重大疾病保险金”和“特定疾病保险金”保险

责任，则本公司仅承担“重大疾病保险金”的给付责任。

②轻症疾病保险金

被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因，由本公司指定或认可的医

院的专科医生确诊初次发生本合同所列的轻症疾病（无论一种或多种），本公司按本合同项

下该被保险人对应的基本保险金额的30%给付轻症疾病保险金，本公司对该被保险人的轻症

疾病保险金责任终止。

如果被保险人在申请理赔时同时符合“重大疾病保险金”和“轻症疾病保险金”保险

责任，则本公司仅承担“重大疾病保险金”的给付责任；如果被保险人在申请理赔时同时

符合“特定疾病保险金”和“轻症疾病保险金”保险责任，则本公司仅承担“特定疾病保

险金”的给付责任；如果被保险人在申请理赔时同时符合“重大疾病保险金”、“特定疾病

保险金”和“轻症疾病保险金”保险责任，则本公司仅承担“重大疾病保险金”的给付责

任。

（二）责任免除

因下述一种或多种情形导致被保险人发生本合同所列的重大疾病、特定疾病、轻症疾

病的，本公司不承担给付保险金的责任：

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1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

3.被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4.被保险人服用、吸食或注射毒品；

5.被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；

6.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（但符合《昆仑健康保险股份有限公司乐康守

护团体重大疾病保险条款》中的“附表二：特定疾病列表”中疾病定义的除外）；

7.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

8.核爆炸、核辐射或核污染；

9.遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（但符合《昆仑健康保险股份有限公

司乐康守护团体重大疾病保险条款》中的“附表二：特定疾病列表”“附表三：轻症疾病列

表”中疾病定义的除外）。

被保险人因上述第1项情形发生本合同所列的重大疾病、特定疾病、轻症疾病的，本

公司向被保险人退还本合同项下该被保险人对应的现金价值，本合同对该被保险人的保险

责任终止。

被保险人因上述其他情形发生本合同所列的重大疾病、特定疾病、轻症疾病的，本公

司向投保人退还本合同项下该被保险人对应的现金价值，本合同对该被保险人的保险责任

终止。

（三）投保范围

凡符合本公司承保条件的团体可作为投保人，为其年龄在出生满28日至80周岁之间

（含28日和80周岁）的成员向本公司投保本保险。另有约定的按