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脑卒中急救措施脑卒中是一种危及生命的紧急情况，需要立即采取行动。正确的急救措施可以挽救生命并减少永久性损伤。本演示将介绍关键的急救步骤和知识。作者：

什么是脑卒中？缺血性脑卒中血栓阻塞脑血管导致脑组织缺血坏死。约占脑卒中总数的85%。出血性脑卒中脑血管破裂导致出血，血液压迫脑组织。较为严重但发生率低于缺血性脑卒中。

脑卒中的高危人群1不可控因素年龄大于55岁，男性发病率高于女性，有家族史的人群风险显著增加。2既往病史高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动患者风险较高。3生活方式因素吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖及不健康饮食习惯会增加发病风险。

脑卒中的常见症状面部不对称突然出现单侧面部下垂，微笑时明显偏斜，一边嘴角下垂。手臂无力单侧肢体无力或麻木，抬起双臂时一侧手臂下垂。言语困难言语含糊不清，表达困难，不能理解他人语言。

FAST原则F（Face）：面部请患者微笑，观察是否一侧面部下垂或不对称。A（Arm）：手臂请患者闭眼举起双臂，观察是否一侧手臂下垂。S（Speech）：言语请患者重复简单句子，检查是否言语不清或理解困难。T（Time）：时间记录症状开始时间，立即拨打急救电话。时间就是大脑。

黄金时间窗13-4.5小时静脉溶栓最佳时间窗。越早治疗，效果越好，风险越低。26小时内特殊情况下可延长静脉溶栓时间。需根据影像学评估决定。324小时内部分患者可接受机械取栓。根据脑血管影像和临床表现评估。

第一步：识别症状应用FAST原则检查面部对称性，手臂力量，言语清晰度。快速评估是关键。注意其他症状突发严重头痛、眩晕、视力障碍、行走不稳也是警示信号。区分常见情况与低血糖、癫痫和偏头痛等情况相区别。不确定时仍需紧急处理。

第二步：立即拨打急救电话1拨打120无需犹豫，立即拨打。每延迟一分钟，将有190万脑细胞死亡。2清晰沟通简明描述患者症状，强调怀疑脑卒中。指明疑似脑卒中很重要。3提供准确信息告知具体地址，患者状况，症状开始时间。不要挂断，等待指导。

第三步：记录发病时间记录最后正常时间不是症状发现时间，而是患者最后正常的时间。这对治疗至关重要。睡眠中发现如睡眠中发现，则记录入睡前最后正常时间。尽量精确到分钟。告知医护人员将时间信息清晰传达给急救人员和医院医生。这决定治疗方案。

第四步：保持患者安全协助平躺帮助患者平卧在安全平面，防止摔伤。1清除危险物品移开周围可能造成伤害的物品。2松开束缚衣物解开领口、腰带等紧身衣物。3持续观察密切监测患者变化，不要留患者独处。4

急救措施：保持呼吸道通畅1头部侧卧位防止舌头后坠阻塞呼吸道。2清除口腔异物注意清理口腔分泌物或呕吐物。3保持安静环境避免过度刺激，监测呼吸状况。

急救措施：监测生命体征每5分钟检查一次呼吸和脉搏。若有条件，监测血压和体温。异常情况立即告知急救人员。

急救措施：血糖检测3.9低血糖下限低于3.9mmol/L为低血糖，可能模拟脑卒中症状。4-10正常范围理想血糖范围，脑卒中患者需保持此水平。15高血糖预警高于15mmol/L可加重脑损伤，需医生处理。如有血糖仪，测量患者血糖。低血糖可模拟脑卒中症状，需区分。但不要为此延误送医。

禁忌事项：不要随意移动患者除非环境危险，否则不要移动患者。出血性脑卒中患者移动可能加重出血。等待专业急救人员到达。

禁忌事项：不要给患者喂水或食物吞咽功能障碍脑卒中常导致吞咽肌肉无力，增加窒息风险。误吸风险食物或水进入肺部会导致误吸性肺炎，病情加重。专业评估需要医疗专业人员评估吞咽功能后再进食。

禁忌事项：避免自行用药不擅自使用降压药脑卒中急性期血压管理复杂。过度降压可能减少脑灌注，加重缺血。不使用阿司匹林不确定脑卒中类型前，自行服用阿司匹林可能加重出血性卒中。不随意停药患者平时服用的药物清单应告知医生。不要擅自停用心脏或抗癫痫药物。

等待救援：保持患者温暖123盖轻薄毯子使用干净、轻薄的毯子覆盖患者身体。保持温暖但不过热。避免过热体温过高会增加脑损伤。不要使用厚重电热毯或加热装置。维持室温保持室内温度舒适，避免患者受凉或过热。

等待救援：安抚患者情绪保持冷静即使情况紧急，也应保持冷静语调。焦虑情绪会传染给患者。说话语速放慢，声音轻柔但清晰。告知患者救援正在路上。肢体安抚可轻轻握住患者的手，表示陪伴和支持。尊重患者个人空间。让患者知道他们没有被独自留下。眼神接触传递安心感。信息沟通简单解释正在发生的事情和接下来的步骤。避免复杂医学术语。即使患者无法回应，也应假设他们能听懂。不在患者面前讨论消极预后。

特殊情况：患者失去意识检查意识轻拍肩膀，大声呼叫患者姓名。无反应考虑意识丧失。检查呼吸观察胸部起伏，倾听和感受呼吸。不正常呼吸需立即行动。恢复体位若有呼吸，将患者置于侧卧位。保持呼吸道通畅。心肺复苏若无正常呼吸，立即开始胸外按压。按压深度5-6厘米，频率100-12