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2024《医疗保障基金使用监督管理条例》测考试练习题

一、选择题（每题5分，共25分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年2月19日

B.2021年5月1日

C.2022年1月1日

D.2024年1月1日

答案：B。解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》是2021年2月19日公布，自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B。解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障经办机构通过上述方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

3.参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C。解析：条例明确，参保人员有此类行为，造成医疗保障基金损失的，属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算6个月至12个月。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医院内部系统

C.医保经办机构指定系统

D.电子病历系统

答案：A。解析：定点医药机构需通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，以保证数据的规范和统一。

5.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，（）提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

A.如实

B.选择性

C.部分

D.按照自身方便

答案：A。解析：被检查对象在接受医疗保障行政部门监督检查时，应当如实提供相关资料和信息，这是其应尽的义务。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、（）的原则。

答案：便民。解析：这是《医疗保障基金使用监督管理条例》中明确的医疗保障基金使用原则。

2.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取（）检查、飞行检查、重点检查、专项检查等方式。

答案：现场。解析：现场检查是医疗保障行政部门监督检查的常用方式之一。

3.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用（）制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。

答案：内部管理制度。解析：建立内部管理制度有助于定点医药机构规范医疗保障基金的使用。

4.医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立（）和风险共担机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，并根据保障公众健康需求和管理服务的需要，与定点医药机构协商签订服务协议。

答案：谈判协商机制。解析：通过谈判协商机制和风险共担机制，能更好地规范双方行为，保障医疗保障基金合理使用。

5.任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行（）、举报。

答案：投诉。解析：鼓励社会公众参与医疗保障基金的监督，保障基金安全。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.医疗保障经办机构可以将收取的医疗保障基金存入非财政专户。（）

答案：错误。解析：医疗保障经办机构应当按照规定将收取的医疗保障基金存入财政专户，以确保基金的安全和规范管理。

2.定点医药机构为参保人员提供医疗服务时，无需核验参保人员医疗保障凭证，直接提供服务即可。（）

答案：错误。解析：定点医药机构应当核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

3.参保人员可以将自己的医疗保障凭证交由他人冒名使用。（）

答案：错误。解析：参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。将医疗保障凭证交由他人冒名使用属于违法行为。

4.医疗保障行政部门实施监督检查，被检查对象拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。（