生物被膜与CVC相关感染的抗真菌管理 (2).pptVIP

2009IDSA指南:导管相关真菌感染处理原则

——恰当的抗真菌治疗与及时拔出导管同样重要疑似导管相关念珠菌血症患者，经验性治疗选用棘白菌素，部分患者可选用氟康唑（A-II）。棘白菌素用于危重患者，直至鉴定出菌种。下列情况应移除导管：长程导管CRBSI：严重脓毒症、化脓性血栓性静脉炎、心内膜炎、抗生素治疗72h血流感染持续、或为金葡菌、肠球菌属、单胞菌、真菌、分枝杆菌感染（A-II）短程导管CRBSI：革兰氏阴性杆菌、金葡菌、肠球菌属、单胞菌、真菌、分枝杆菌感染（A-II）ClinicalInfectiousDiseases2009;49:1–45第30页，共30页，星期日，2025年，2月5日Figure1.SchematicofC.albicansbiofilmdevelopmentovertime.Attachment:pioneeringyeastcellsadheretoasubstrate,suchasapolystyreneplate,animplantedmedicaldevice,orahostsurface.Initiation:biofilmdevelopmentbeginswithcell-celladhesionandproliferation.Mat