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急性脑卒中的规范化诊疗
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脑血管疾病(cerebrovasculardisease,CVD)：由于脑血管异常导致的脑部病变；脑卒中（stroke)：急性脑血管疾病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病；概念
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卒中的分类2025/4/286卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病（腔隙性）心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%
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目录脑血管病的概况卒中的分类脑卒中的院前脑卒中的院内急诊脑卒中的院内治疗
急性卒中流程Hazinski卒中生存链包括7方面（7个D）:1）识别卒中开始的症状和体征（Detection）2）启动EMS体系（Dispatch）3）转运并提供恰当评估治疗（Delivery）4）收入急诊（Door）5）资料（Data）6）治疗决策（Decision）7）药物治疗（Drug）其中前3者涉及到卒中入院前评估及处理。
身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双言语表达困难或理解困难头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳05头痛（通常是严重且忽然发作）或头痛的方式意外改变。卒中常见5个主要警告信号：急性卒中的识别
急性卒中的识别量表2025/4/2817辛辛那提院前卒中评分洛杉矶院前中风筛检表（LAPSS）对意识丧失患者(GlasgowComaScale6)，不适用
口角歪斜：令病人示齿或微笑，观口角是否对称；1上肢无力：闭眼平举双上肢10秒，观察两上肢有无下落；2言语异常：令病人说“吃葡萄不吐葡萄皮”评估患者的发音是否含糊；3以上体征任何一个异常强烈提示卒中！辛辛那提院前卒中评分
洛杉矶院前中风筛检表LAPSSLAPSS用于确定急性卒中，并排除卒中类似症状（癫痫发作、低血糖或高血糖等）有3个测试项目以确定单侧面肌、上肢和（或）手无力。经过培训，LAPSS敏感度达92%。
北京脑血管病抢救中心
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