感染性疾病及免疫学检测.ppt

HBeAg和Anti-HBe并存：一般是处于乙肝e抗原和e抗体转换时期，e抗原和e抗体以抗原抗体复合物的状态共存。Anti-HBe试剂检测时，血样中的抗原抗体复合物同样可以结合至包被板上，起到了竞争效果。第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日呈世界性分布极易慢性化，与肝硬化、原发性肝癌关系密切HCV（hepatitisCvirus）丙型肝炎病毒第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日HCV特点有包膜的单股正链RNA病毒抗HCV抗体非保护性抗体输血和非肠道途径传播主要检测IgG第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日丙型病毒性肝炎(HCV)临床意义HCV是输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原。HCV感染后可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌等多种肝脏疾病。抗HCV阳性而血清中没有HCVRNA提示既往感染。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日检测方法常用检测方法为ELISA法，金标记免疫层析法和化学发光法。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日检测方法：ELISA化学发光第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日HIV(HumanImmunodeficiencyVirus)

人获得性免疫缺陷病毒第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日我国历年艾滋病病毒感染者和病人数第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日HIV的结构特点HIV-1和HIV-2逆转录病毒两股相同的正链RNA第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日CD4抗原辅助受体CD4+细胞HIVgp120结合CD4/辅助受体第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日病毒经黏膜或皮肤破损进入体内感染黏膜或皮肤层树突状细胞病毒于24小时内在树突状细胞繁殖病毒于24-28小时到达局部淋巴结病毒于5天内出现在外周血液中每个感染细胞可产生5000个病毒颗粒，每人每天可产1010病毒。第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日HIV的检测筛选试验：敏感性高，如ELISA，胶体金标记层析法。确诊试验：特异性高，如蛋白印迹试验和IFA抗体最早在感染后二周，最晚三个月会转为阳性初筛试验2次阳性，再进行确认试验第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日样品初筛检测阳性反应阴性反应筛查试剂复查原有试剂加另一种筛选试剂均阳性反应一阴一阳均阴性反应送确认实验室确认报告阴性第41页，共56页，星期日，2025年，2月5日结果判断确诊试验阳性，有临床症状，诊断为AIDS确诊试验阳性，无临床症状，诊断为HIV感染者确诊试验阴性，但初筛试验阳性或有临床症状，3个月后复查第42页，共56页，星期日，2025年，2月5日梅毒syphilis是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，本病的特点是病程的长期性和潜匿性，病原体可侵犯任何器官，临床表现出各种不同的症状。第43页，共56页，星期日，2025年，2月5日三个阶段一期梅毒：硬性下疳；二期梅毒：梅毒疹；三期梅毒：累及心、肝、神经系统、骨等。第44页，共56页，星期日，2025年，2月5日第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日传染病：是病原体以某种方式进入到人体后，并在人体内生长繁殖，释放毒素或导致机体内微生态平衡失调，给人体的组织和器官造成一定的损伤而引起的疾病。第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日病原体易感人群第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日免疫学检验主要用于：辅助诊断及鉴别诊断判断疗效及预后流行病学调查第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日常用的免疫学检测方法酶联免疫吸附试验（ELISA）金标法（试纸条、试纸板）化学发光法1.电化学发光（罗氏）2.微粒子化学发光（雅培）免疫印迹法(Westernblotting)?凝集反应（梅毒检测)第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日酶联免疫吸附试验ELISA（enzymelinkedimmunosorbentassay）是一类常用的免疫酶技术。是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相表面进行。常用的酶：辣根过氧化物酶(HRP)碱性磷酸酶（AP）。第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日基本步骤包被封闭孵育洗涤显色结果测定缺点：1只是