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专科专病验收标准
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附件3
庆阳市重点中医药专科（专病）建设检查标准（试行）
一、综合（60分）
项目
建设要求
评审方法
评审标准
分值
得分
1.1组织领导
建立专科建设领导小组。
查阅文件。
未建立专科建设领导小组不得分，组织领导不健全酌情扣分。
5
1.2科室名称
及床位数
①科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》；
②专科病床（原则上不少于15张）。
查医院科室设置及床位分配文件，并现场检查。
①科室命名不符合规定扣4分；
②低于要求，每少1张扣1分。确不需要住院的专科（专病），需有充分的说明。
8
1.3设备配备
诊疗设备满足临床工作需要。
查阅医院与专科相关的诊疗设备清单并实地检查。
设备不能满足临床开展业务工作要求，扣5分，无中医诊疗设备扣5分，专科设备使用率低于90%者，酌情扣分。
10
1.4质量管理
①实行单病种质量管理；
②建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施；
③医疗安全。
查阅建设周期内单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节问题所采取措施的文件资料。
未实行单病种质量管理，扣5分；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣3分；未建立质量控制体系，扣3分；质量管理不完善，扣2分；没有费用控制措施，扣2分；出现医疗事故的，不得分。
10
1.5经费投入
①建设经费做到专款专用；
②本院对专科建设按计划足额投入专项经费。
查阅建设周期内财务报表及原始凭证。
经费未做到专款专用，不得分；经费未按规定范围使用，扣5分；本院未投入专项经费，扣10分；没有按计划足额投入，扣5分。
10
1.6中医药
文化建设
门诊候诊区、病房走廊设立专科中医药文化宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。
现场检察。
门诊候诊区及病房走廊未设立专科中医药文化宣传栏不得分，介绍本专科中医药治疗特色及疗效不全酌情扣分。
8
1.7规划、计划与
重点病种
①制定有发挥中医药特色的专科建设规划和年度工作计划，措施具体并落实，年度工作有计划有总结；
②确定的优势病种应有明显的中医药特色优势并保持相对稳定。
①查阅规划与年度工作计划、总结等相关资料；
②查阅相关资料。
无规划、工作计划或在规划与计划中无发挥中医药特色与优势的措施，不得分；发挥中医药特色与优势的措施不具体或落实不到位，扣5分；无确定的重点病种或重点病种诊疗方案中未体现中医药特色与优势，不得分。
9
二、医疗（800分）
项目
建设要求
评审方法
评审标准
分值
得分
2.1门诊量
①优势病种在全市医院同类科室中较高，并逐年增加；
②占医院门诊总量5%以上。
查阅建设周期内医院统计资料。
①没有逐年增加，扣20分；
②建设周期末没有达到在医院内所占比例，每下降1%扣5分。
50
2.2收治病人数
①在全市医院同类科室中较高，并逐年增加；
②占医院收治病人总量5%以上。
查阅建设周期内医院病案室统计资料。
①建设周期末收治病人数（出院病人数）低于建设周期初，不得分；
②建设周期末没有达到在医院内所占比例，每下降1%扣5分。
50
2.3病床使用率
专科病床使用率达到80%以上。
查阅建设周期末医院统计资料。
没有达到80%，每降低1%扣1分。
20
2.4平均住院日
低于全市同级医院同一病种平均住院天数。
查阅建设周期末医院统计资料并对照全市医院同一病种平均住院天数。
高于全市同级医院同一病种平均住院天数，扣2分；建设周期末平均住院天数没有达到建设计划指标，每多1天（不足1天的按四舍五入计算）再扣2分。
10
2.5平均住院费用
不高于本地区同一病种平均住院费用。
查阅建设周期末医院相关资料。
重点专科的病种中，1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；每高5%再扣1分。
10
2.6收治病种
收治病人中本专科病种≥70%，优势病种收治人次占本科收治人次的50%以上。
查阅建设周期末医院统计资料。
不符合要求，扣10分；每降低5%再扣2分。
20
2.7执行行业有关技术标准与规范
严格执行《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语（疾病部分、证候部分、治法部分）》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》等技术标准与规范。
抽查优势病种出院病历10份、运行病历10份（现场随机抽查，专科门诊病历必须建立完整档案）；以门诊为主的专科，可不检查住院病历，但抽查门诊病历20份。
每1份病历中，每1处未执行扣1分。
20
项目
建设要求
评审方法
评审标准
分值
得分
2.8诊断水平
①实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；
②中西医双重诊断准确率≥90%；
③专科的ICD-10诊断正确率达98％。
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