检测机构基本信息表.docVIP

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检测机构基本信息表

填报单位：（公章）表1—1

机构名称

设立时间

机构地址

联系电话

邮政编码

传真

电子邮箱

统一社会信用代码

发证机关

注册资金

经济性质

证书编号

计量认证证书号及有效截止日期

发证机关

法定代表人

职务

职称

技术负责人

职务

职称

质量负责人

职务

职称

报告审核人

职务

职称

在编人员总数

专业技术人员数

注册人员数

高级职称人数

中级职称人数

仪器设备

总台（套）数

仪器设备固定

资产原值（万元）

上年度出具检测

报告数

检测结果不合格报告数量及占比

房屋面积

自有办公、试验场所：（平方米）

其中，自有试验室面积（平方米）

租用办公、试验场所：（平方米）

其中，租用试验室：（平方米）

具备的资质

及有效期

1.见证取样检测?有效期：年月日

2.主体结构工程现场检测?有效期：年月日

3.地基基础工程检测（监测）?有效期：年月日

4.民用建筑工程室内环境质量检测?有效期：年月日

5.建筑节能检测?有效期：年月日

6.钢结构检测?有效期：年月日

7.建筑幕墙工程检测?有效期：年月日

8.城市桥梁检测?有效期：年月日

填表说明：填表说明：专业技术人员指经培训合格，并取得培训证明的人员。

分支机构情况表

填报单位：（公章）表1—2

名称

设立

时间

统一社会信用代码

地址

负责人

总人数

专业技术人员人数

注册人员人数

中级以上职称人员人数

计量认证

证书号

仪器设备

台（套）数

涉及资质

类别

填表说明：

1．分支机构指取得营业执照并通过计量认证，开展检测业务的机构，其人数指与分支机构签订劳动合同并缴纳社会保险人数。

多场所情况表

填报单位：（公章）表1—3

地址

取得计量认证

时间

负责人

仪器设备

台（套）数

涉及资质类别

检测类别、内容及具备相应注册工程师资格人员情况

检测类别

具备注册工程师资格人员情况

姓名

资格证书号

职称

专业

学历

检测年限

备注

主体结构检测

地基基础检测

钢结构检测

城市桥梁检测

填报单位：（公章）表1—4

专业技术人员情况汇总表

填报单位：（公章）表1—5

序号

姓名

性别

年龄

学历

专业

职称

身份证号码

从事检测

工作项目

从事检测

工作年限

检测员上岗证书号

备注

备注：

专业技术人员指经培训合格，并取得培训证明的人员；

分支机构人员请在备注中注明“分支机构人员”；

3.多场所人员请在备注中注明“具体多场所地址的人员”；

4.从事检测工作项目按省厅已核准的资质填写数字即可（①见证取样检测；②主体结构工程现场检测；③地基基础工程检测（监测）；④民用建筑工程

室内环境质量检测；⑤建筑节能检测；⑥钢结构检测；⑦建筑幕墙工程检测；⑧城市桥梁检测）；

5.本页可复印加页。

主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表

填报单位：（公章）地址：