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眼球穿通伤病人的护理演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02急救处理与术前准备01眼球穿通伤概述03手术治疗配合与护理要点04药物治疗方案及实施细节05康复期管理与生活指导06总结回顾与展望未来发展趋势

眼球穿通伤概述01

定义眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。发病机制眼球穿通伤的发生与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素密切相关。定义与发病机制

眼球穿通伤的临床表现包括伤口疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼睑痉挛等，严重者可出现眼内容物脱出、眼内出血、眼内感染等症状。临床表现医生根据患者的病史、临床表现以及裂隙灯显微镜、B超等眼科检查结果，可以明确诊断眼球穿通伤。诊断依据临床表现及诊断依据

常见并发症与危害危害眼球穿通伤若不及时处理或处理不当，可能导致失明，甚至引起眼球萎缩、眼球摘除等严重后果。常见并发症眼球穿通伤可引起眼内感染、眼内异物、交感性眼炎、外伤性白内障、继发性青光眼等严重并发症。

心理特点眼球穿通伤患者往往因突然受伤、疼痛、视力下降等而产生恐惧、焦虑、抑郁等心理反应。需求患者需要及时获得医疗救治，减轻疼痛，恢复视力，同时需要心理支持和安慰，以减轻心理压力。患者心理特点及需求

急救处理与术前准备02

现场急救措施立即保护伤眼避免揉眼或挤压，以防眼内组织进一步脱出或感染扩散。取出异物若异物仍在眼内，切勿尝试自行取出，应由专业医生进行处理。清水冲洗用清洁的清水或生理盐水轻轻冲洗伤眼，避免揉擦。包扎伤眼用干净的纱布或绷带包扎伤眼，以减少疼痛和感染风险。

初步检查检查伤眼情况，包括视力、眼球运动、眼睑及结膜有无裂伤等。伤口处理清洁伤口，剪除坏死组织，保持伤口引流通畅。预防感染给予抗生素眼药水或眼膏点眼，预防感染。辅助检查根据伤情进行X线、CT等影像学检查，以了解眼内异物位置及损伤情况。院内初步处理流程

观察伤口位置、大小、形态及眼内组织损伤情况。裂隙灯检查了解眼压是否升高，以判断是否存在青光眼等并发症。眼压测估伤眼视力，了解视力受损程度。视力检查了解眼内异物位置、性质及视网膜等眼内组织损伤情况。眼部B超检查术前检查与评估要点

术前、术中及术后均应用抗生素，以预防感染。抗生素应用预防性抗感染治疗策略根据情况应用糖皮质激素，以减轻眼内炎症反应及组织水肿。糖皮质激素应用常规肌注破伤风抗毒素，以预防破伤风感染。破伤风预防术后密切观察伤眼情况，及时发现并处理并发症。密切观察

手术治疗配合与护理要点03

手术方式选择依据及适应证伤口情况根据伤口的位置、大小、形态、污染程度等选择合适的手术方式。眼球内异物如有眼球内异物，需根据异物性质、位置等选择合适的手术方式取出。眼部解剖结构需考虑眼球的解剖结构和生理功能，尽量保护视功能，减少手术损伤。患者情况结合患者的全身和眼部情况，选择最适合的手术方式。

器械准备确保手术器械齐全、消毒合格，随时准备使用。手术过程中配合注意事项01生命体征监测密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保手术安全。02麻醉配合配合医生进行麻醉，确保麻醉效果满意，同时密切观察患者反应。03手术操作配合熟练掌握手术步骤，准确传递手术器械，确保手术顺利进行。04

持续监测患者的生命体征，及时发现异常情况并处理。观察眼部敷料是否渗血、渗液，眼球运动是否受限，以及疼痛、畏光等症状。评估患者的视力恢复情况，与术前进行比较，并记录视力恢复情况。采用标准化的记录方法，详细记录患者的症状、体征、检查结果等，以便后续分析和处理。术后观察指标和记录方法生命体征眼部情况视力情况记录方法

并发症预防和处理措施感染预防严格遵守无菌操作，术后使用抗生素眼药水预防感染，保持眼部清洁。出血处理如有术后出血，应及时止血，调整绷带松紧度，避免再次出血。眼球内容物脱出处理如发生眼球内容物脱出，应立即进行手术复位，保护眼球完整性。眼压异常处理密切观察眼压变化，如有异常，及时采取措施降低眼压，保护视神经。

药物治疗方案及实施细节04

抗生素用于预防感染，常用的有青霉素、头孢菌素等，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。用于散大瞳孔，防止虹膜后粘连，常用的有阿托品、托吡卡胺等，可使睫状肌麻痹，瞳孔散大。用于减轻炎症反应，常用的有地塞米松、泼尼松等，能降低毛细血管通透性，减少炎细胞浸润。用于减轻睫状肌痉挛，缓解患者疼痛，常用的有托吡卡胺、后马托品等，可使睫状肌松弛，缓解痉挛。常用药物介绍及作用机制糖皮质激素散瞳剂睫状肌麻痹剂

给药途径根据药物性质和患者情况选择局部点眼、结膜下注射、全身用药等给药途径。剂量调整根据患者的年龄、体重、伤情严重程度、药物敏感性等因素，合理调整药物剂量，确保疗效和安全性。给药途径选择和剂量调整原则

抗生素注意观察有无