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儿童营养社区卫生保健

儿童营养需要能量需要能量来源蛋白质：10~15%脂肪：20~30%糖类：50~60%儿童营养

儿童营养能量的需要量维持基础代谢生长发育食物的消化吸收活动排泄丢失婴儿期400~450KJ/kg/d+3岁递减40KJ/kg/d

儿童营养营养素的需要蛋白质：基本组成单位是氨基酸，共有20种8中为必需氨基酸：赖氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸优质蛋白：动物蛋白：乳类、鱼、肉、蛋等婴儿需要量：母乳喂养：2g/kg牛乳喂养：3.5g/kg成人：1.1g/kg

儿童营养脂肪：脂肪：中性脂肪和类脂质中性脂肪：甘油和脂肪酸组成脂肪酸：饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸：必须从食物中获得，称必需脂肪酸植物油所含不饱和脂肪酸较多。儿童需要量：4g/kg/d

婴儿12g/kg/d3、糖类：01脂溶性：A、D、E、K水溶性：B、C4、维生素；02儿童营养

宏量元素：钠、钾、钙、氯、镁等。微量元素：铁、锌、铜、碘等。5、矿物质：01婴儿：150ml/kg/d+3岁：递减25ml/kg/d6、水：02儿童营养

二、婴儿喂养（一）母乳喂养1、母乳喂养的优点营养价值高，满足婴儿的营养需求有增强免疫力的作用钙磷比例为2：1喂哺简便增强母婴的情感交流对母体有好处。儿童营养

BDFACE母乳喂养的方法喂养姿势：见图喂奶间隔：3小时开奶时间：尽早开奶每次喂奶时间：10~15分钟，个体差异预防溢乳：见图儿童营养

儿童营养

儿童营养

1辅食添加21~3个月：维生素D、果汁、菜汤等。34~6个月：蛋黄、菜泥、米粉、稀粥、鱼泥等。47~9个月：肉末、肝泥、烂面条、馒头片等。10~12个月：带馅食品、软食等。儿童营养

1~1.5岁春秋季节、循序渐进、健康时02断奶01儿童营养

人工喂养鲜牛乳特点蛋白质：含量高、酪蛋白脂肪：饱和脂肪酸糖：含量低、甲型乳糖矿物质丰富易污染不易保存儿童营养

稀释目的22%加热煮沸3~5分钟。40%加糖5~8%目的38%（2）矫正儿童营养

需要量水：50ml/kg/d婴儿：牛奶:100ml/kg/d010203儿童营养

全脂奶粉容量：奶粉：水=1：4加糖、加水。重量：奶粉：水=1：8儿童营养

01在牛乳的基础上调整蛋白的比例和钙磷02比例，使其更接近于母乳。3、配方奶粉儿童营养

混合喂养01补授法：首选02代授法：完全母乳喂养不少于3次每天03儿童营养

食物：流质、半流饮食逐渐过渡到软食次数：一日三餐加点心2~3次制作：细、软、碎，注意色、香、味习惯：按时进餐、专心就餐、、注意卫生、控制零食儿童营养三、1岁以后儿童的膳食

0102称重法：由食物重量，计算出实际摄入量，根据《食物成分表》计算出各种营养素的含量，得出一日的营养素的实际摄入量。特点：较准确但繁琐，多在科研时用。儿童营养四、膳食调查

记帐法：托幼机构。记录每日食01物的结存、购进、用料、食品投02放量、用餐人数等，计算出实03际食物消耗量。04特点：时间长，准确性差。且需要密切05配合。06儿童营养

特点：简单，不准确。常用于散居儿童。02询问法：询问调查对象，了解膳食情况，进而分析其营养素共给情况。01儿童营养

常见儿童体格生长偏离的防治低体重：是儿童体重比同年龄组人群平均体重低2个标准差以上或低于第3个百分位。儿童营养

营养因素：常见而主要的原因。蛋白质和能量1．病因体质因素：精神因素：长时间精神紧张，学习负担过重、青春期女孩可由于生理、心理上的变化导致神经性厌食。疾病影响：引起食欲下降、吸收减少和消耗增加。的近期或长期缺乏所造成。儿童营养

BAC定期查体，及时发现体重偏离。加强营养合理喂养，创造一个良好的生长环境。及早查明原因针对原因进行治疗。2．干预措施儿童营养

身高比同年龄组人群的平均值低2个标准差或在第3个百分位以下者，称为身材矮小。（二）身材矮小儿童营养

遗传因素体质性生长延缓或青春期发育延迟：男孩多见，低出生体重：情感剥夺性身材矮小：可伴有情绪、精神异常。内分泌系统疾病：遗传性疾病：抗D性佝偻病、21-三体综合征等。其他全身性慢性疾病：1．病因有家族性。儿童营养

儿童营养2．干预措施（1）定期健康查体，发现异常后及时查找原因。（2）遗传原因体质性发育延迟者：注意营养供应。（3）对于低出生体重和感情剥夺性矮小者：在保健医师的指导和监测下，在营养、心理、运动和锻炼等各个方面进行早期干预。（4）全身疾病：积极治疗。（5）遗传性疾病：唯一的方法是预防

仅有肥胖并不伴有内分泌代谢疾病者为单纯性肥