高危药品的管理与安全用药.ppt

高危药品的管理

与平安用药;内容提要;高危药品的概念;高危药品的特点;;;;;;高危药品目录;2021年美国最新修订的19类高危药品目录;美国ISMP公布的前13位高危药物及过量表现;高危药品目录;编号;编号;编号;高危药品分级管理;A级高危药品管理-1;A级高危药品管理-2;住院患者A类高危药品专用袋;B级高危药品管理;C级高危药品管理;用药过失案例;;错误分析：医院有两种规格的利多卡因，2%*5ml和10%*10ml，见图1。前者主要用于静脉注射，后者用于点滴，瓶子外观比较相似，当时病人由于糖尿病住在内分泌病区，而该病区的护士不熟悉心血管用药。导致悲剧发生的原因主要是护士用药时缺乏核对。;43岁女性，因病毒性胃肠炎引起发热，急诊时给与异丙嗪注射液静注。注射过程中，患者感到注射的手臂〔左上肢〕灼痛、发热。停止注射后手臂出现红斑。原来由于急诊医护人员的操作问题将异丙嗪注射进了患者的左臂肱动脉。5天后患者发现左上肢胳膊和手指变紫、起泡再次来急诊。检查发现桡动脉搏动正常，处方止痛药后让患者回家。患者的左手5个手指逐渐变黑，萎缩，经导管插入检查发现左上肢局部缺血是由于化学刺激物引起的动脉血管痉挛或栓塞。经行抗凝治疗。42天后，患者5个手指均坏死被截肢，病理显示为凝固性坏死。;分析：异丙嗪为H1受体拮抗剂，临床用于抗过敏、镇静、晕动病恶心、呕吐等，该药含