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在家服药协议书模板

?甲方（患者方）：

姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号码：__________________

联系地址：__________________联系电话：__________________

乙方（医疗机构或相关服务提供方）：

名称：__________________地址：__________________联系电话：__________________

鉴于甲方需要在家中进行服药治疗，为明确双方权利义务，确保治疗安全、有效、顺利进行，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好