肺透明膜病护理指南.pptxVIP

肺透明膜病护理指南演讲人：日期：

目录CATALOGUE肺透明膜病概述护理评估护理干预并发症预防与护理营养支持与康复护理护理管理与教育

01肺透明膜病概述PART

定义与病因定义肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏引起的新生儿肺部疾病。病因高危因素主要由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡表面张力增高，引起肺泡萎陷和肺不张，从而影响肺通气和换气功能。早产、糖尿病母亲分娩、剖宫产、围产期窒息或缺氧等。123

临床表现新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭等症状。症状胸部X线检查可见肺透明度增加，肺内血管纹理清晰可见，肺叶间和胸腔内可见空气支气管征。体征症状多在出生后24-48小时内出现，并逐渐加重，严重者可因呼吸衰竭而死亡。病程

诊断标准病史早产儿、糖尿病母亲分娩、剖宫产、围产期窒息或缺氧等高危因素助检查血气分析可见氧分压降低，二氧化碳分压升高，肺表面活性物质测定有助于诊断。临床表现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭等症状，以及胸部X线的特征性表现。鉴别诊断需与其他引起呼吸困难的新生儿疾病如肺炎、湿肺、气胸等进行鉴别。

02护理评估PART

了解患者是否有进行性呼吸困难，以及呼吸困难的程度。呼吸困难情况询问是否有发绀、气促、三凹征等症状。伴随症细询问肺透明膜病发病时间，以判断病情严重程度。发病时间了解患者哺乳情况，是否存在喂养困难。喂养情况病史采集

观察患儿精神状况、体温、心率等生命体征。全身检查体格检查听诊肺部有无湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。肺部检查观察胸廓有无畸形，有无呼吸困难引起的肋间凹陷。胸廓检查检查有无腹胀，腹部有无压痛或反跳痛。腹部检查

辅助检查血气分析了解患儿体内氧分压、二氧化碳分压等指标，评估缺氧程度。影像学检查拍摄X线胸片，观察肺部透亮度、有无渗出性改变等。肺功能检查测定患儿肺功能，评估肺通气和换气功能。支气管镜检查如有必要，可进行支气管镜检查，以了解肺部病变情况。

03护理干预PART

通过提高肺泡内氧分压，改善肺泡通气，纠正低氧血症。根据患儿病情选择合适的氧疗方式，如头罩吸氧、面罩吸氧或气管插管吸氧等。定期监测患儿血气指标，以调整氧疗参数，避免氧中毒。保持氧疗设备清洁、干燥，避免交叉感染；同时加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。氧疗护理氧疗原理氧疗方法监测指标注意事项

机械通气护理当患儿出现严重呼吸衰竭，无法自主呼吸时，需及时应用机械通气。机械通气适应症根据患儿病情和血气分析结果，合理设置呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。当患儿病情好转，自主呼吸恢复，且能满足机体需求时，可考虑撤机。呼吸机参数设置定期检查呼吸机各项功能是否正常，保持呼吸机管道通畅，避免管道脱落或堵塞；同时加强气道湿化，防止痰液干燥。呼吸机管机指征

药物护理用药原则根据患儿病情和药物作用特点，合理选择药物，并遵循用药剂量和用药时间。用药途径可通过口服、静脉注射或雾化吸入等途径给予药物治疗。药物不良反应监测密切观察患儿用药后的反应，如出现不良反应或药物过敏反应，应及时停药并通知医生处理。用药注意事项保证药物按时按量给予，避免漏服或多服；同时，注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。

04并发症预防与护理PART

严格无菌操作在护理过程中，要严格执行无菌操作，避免交叉感染。感染预防01环境消毒保持室内空气清新，定期进行环境消毒，减少空气中的细菌数量。02体温监测密切监测患者体温，出现发热等感染症状时及时采取措施。03避免交叉感染与其他患者保持一定距离，避免交叉感染。04

给予患者氧气吸入，提高血液中的氧饱和度，促进气胸吸收。氧气吸入对于大量气胸或呼吸困难的患者，需进行胸腔穿刺抽气治疗。胸腔穿刺抽胸患者应卧床休息，减少活动，以降低气胸复发的风险。卧床休息对于张力性气胸或反复发作的气胸，需进行胸腔闭式引流。胸腔闭式引流气胸护理

肺出血护理密切监测密切监测患者生命体征和病情变化，及时发现肺出血的征象。止血药物应用根据医嘱给予止血药物，观察药物效果和不良反应。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。输血准备准备好血液制品，一旦出现大量肺出血，立即进行输血治疗。

05营养支持与康复护理PART

评估患者营养状况根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养计划，包括饮食种类、摄入量、频率等。制定个性化营养计划监测营养状况变化定期监测患者营养状况，及时调整营养计划，确保患者获得足够的营养支持。全面了解患者体重、身高、BMI、蛋白质水平等指标，评估患者营养状况。营养评估与支持

康复训练呼吸功能训练通过深呼吸、咳嗽、扩胸等运动，增强肺部功能，促进气体交换。运动康复训练根据患者情况，