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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
工伤个人赔偿协议书书2025年通用
本合同目录一览
1.定义与解释
1.1工伤的定义
1.2赔偿的定义
1.3合同的定义
2.合同双方信息
2.1赔偿方的信息
2.2受害方的信息
3.工伤事故发生时间与地点
3.1工伤事故发生时间
3.2工伤事故发生地点
4.工伤事故原因及经过
4.1工伤事故原因
4.2工伤事故经过
5.受害方医疗救治情况
5.1受害方就医时间
5.2受害方就医医院
5.3受害方治疗费用
6.赔偿金额及支付方式
6.1赔偿金额
6.2支付方式
6.3支付时间
7.赔偿期限
7.1赔偿期限起止时间
7.2赔偿期限延长条件
8.伤残等级认定
8.1伤残等级认定机构
8.2伤残等级认定结果
9.保险理赔
9.1保险理赔申请
9.2保险理赔金额
9.3保险理赔期限
10.争议解决
10.1争议解决方式
10.2争议解决机构
11.合同生效与解除
11.1合同生效条件
11.2合同解除条件
12.违约责任
12.1违约行为
12.2违约责任承担
13.合同附件
13.1附件一:工伤事故认定书
13.2附件二:医疗费用清单
13.3附件三:其他相关证明材料
14.其他约定事项
14.1其他约定事项一
14.2其他约定事项二
14.3其他约定事项三
第一部分:合同如下:
1.定义与解释
1.1工伤的定义:本合同所指工伤,是指受害方在履行工作职责或在工作场所内,因工作原因遭受的人身伤害或疾病。
1.2赔偿的定义:本合同所指赔偿,是指赔偿方根据本合同约定,对受害方因工伤事故造成的损失进行的经济补偿。
1.3合同的定义:本合同是指受害方与赔偿方就工伤赔偿事宜所签订的书面协议。
2.合同双方信息
2.1赔偿方的信息:名称:_______,住所地:_______,法定代表人:_______,联系电话:_______。
2.2受害方的信息:姓名:_______,性别:_______,出生日期:_______,身份证号码:_______,住所地:_______,联系电话:_______。
3.工伤事故发生时间与地点
3.1工伤事故发生时间:_______年_______月_______日。
3.2工伤事故发生地点:_______。
4.工伤事故原因及经过
4.1工伤事故原因:_______。
4.2工伤事故经过:_______。
5.受害方医疗救治情况
5.1受害方就医时间:_______。
5.2受害方就医医院:_______。
5.3受害方治疗费用:_______。
6.赔偿金额及支付方式
6.1赔偿金额:_______元。
6.2支付方式:_______。
6.3支付时间:_______。
7.赔偿期限
7.1赔偿期限起止时间:_______至_______。
7.2赔偿期限延长条件:_______。
8.伤残等级认定
8.1伤残等级认定机构:_______。
8.2伤残等级认定结果:_______。
9.保险理赔
9.1保险理赔申请:受害方应在_______日内向保险公司提交完整的理赔材料。
9.2保险理赔金额:_______元。
9.3保险理赔期限:_______。
10.争议解决
10.1争议解决方式:双方应友好协商解决争议,如协商不成,可向_______仲裁委员会申请仲裁。
10.2争议解决机构:_______。
11.合同生效与解除
11.1合同生效条件:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
11.2合同解除条件:_______。
12.违约责任
12.1违约行为:_______。
12.2违约责任承担:违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。
13.合同附件
13.1附件一:工伤事故认定书
13.2附件二:医疗费用清单
13.3附件三:其他相关证明材料
14.其他约定事项
14.1其他约定事项一:本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。
14.2其他约定事项二:本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
14.3其他约定事项三:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为_______年。
第二部分:第三方介入后的修正
15.第三方介入
15.1第三方定义:本合同所指第三方,包括但不限于但不限于鉴定机构、评估机构、律师事务所、会计师事务所、调解机构、仲裁机构等,以及任
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