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临床医学西医学诊断学模拟题与参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.关于手部畸形的临床意义,错误的是()。
A、垂腕症-桡神经损伤
B、猿掌-肱动脉损伤
C、爪形手-尺神经损伤
D、餐叉样畸形-Coles骨折
正确答案:B
2.不符合非ST段抬高型心梗特点的是()。
A、可演变为ST段抬高性心梗
B、病程中始终无Q波
C、ST段普遍降低
D、血中心肌坏死标志物一般不升高
正确答案:D
3.男性,50岁。患肺血柱栓塞症2日,血压14.7/11.5kPa(110/86mmHg),应该用的药物为()。
A、多巴酚丁胺
B、阿司匹林
C、低分子量肝素
D、尿激酶溶栓
正确答案:C
4.下列哪项关于心肺复苏的描述是正确的?()
A、一旦发现心搏骤停的病人,立即送往医院
B、检查有脉搏时,就不需要进行心肺复苏
C、一旦确诊心搏骤停,首先施行的紧急措施包括人工胸外按压、开通气道和人工呼吸
D、即使心电监测显示不是心室颤动,也需要立即电复律
正确答案:C
5.男性,65岁,因心搏骤停进行心肺复苏术。下述叙述正确的是()。
A、尽管有心室颤动,必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤
B、除了心室颤动,其他类型的心搏骤停均使用利多卡因
C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠
D、电除颤可以重复使用
正确答案:D
6.下列哪项不是急性心肌梗死的体征?()
A、可出现第三心音奔马律
B、可出现第四心音奔马律
C、可出现心包摩擦音
D、可闻及心尖部舒张期杂音
正确答案:D
7.溶血性贫血红细胞中出现的异常结构不包括()。
A、嗜酸性点彩
B、Howel-Joly小体
C、Cabot环
D、有细胞核
正确答案:A
8.某疑似肺血栓栓塞症病人,有下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为()。
A、髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cm
B、髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cm
C、髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cm
D、髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cm
正确答案:B
9.男,50岁,心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱,ECG:V1,V2,V3,V4,V5,病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用?()。
A、吗啡
B、毛花苷C
C、多巴酚丁胺
D、双氢克尿噻
正确答案:B
10.急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是()。
A、收缩压降低
B、肺静脉压快速升高
C、舒张压升高
D、心输出量增加
正确答案:B
11.关于心房颤动药物治疗,下列哪项是正确的?()
A、ⅠA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全
B、胺碘酮治疗心房颤动效果差,副作用大
C、维拉帕米不宜用于心房颤动患者
D、ⅠC类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常
正确答案:D
12.不会出现舒张期杂音的心脏疾病是()。
A、左心房黏液瘤
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣脱垂
正确答案:D
13.男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC18.2×109/L,N0.92。本例最可能的诊断是()。
A、急性胆囊炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、胆石症
D、急性肺炎
正确答案:D
14.关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一种说法正确?()
A、动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成
B、在冠脉狭窄的基础上,心肌缺氧而诱发
C、多数由斑块的破裂引起
D、迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因
正确答案:B
15.对呼吸循环影响最大的气胸是()。
A、张力性气胸
B、闭合性气胸
C、开放性气胸
D、交通性气胸
正确答案:A
16.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于()。
A、后者心尖搏动减弱
B、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
C、前者心脏普遍增大
D、前者心音低沉
正确答案:B
17.慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括()。
A、两肺干、湿性啰音
B、活动后呼吸困难
C、颈静脉明显怒张
D、三尖瓣区闻及收缩期杂音
正确答案:C
18.下列哪项不是漏出性胸水的病因?()
A、肝硬化
B、急性肾炎
C、上腔静脉阻塞
D、肺结核
正确答案:D
19.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是()。
A、心脏X线片
B、心—肺有氧运动试验
C、超声多普勒
D、放射性核素检查
正确答案:C
20.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是()。
A、氨茶碱
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、肾上腺素
正确答案:A
21.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗菌药是()。
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