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临床医学西医学诊断学模拟题与参考答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1.关于手部畸形的临床意义,错误的是()。

A、垂腕症-桡神经损伤

B、猿掌-肱动脉损伤

C、爪形手-尺神经损伤

D、餐叉样畸形-Coles骨折

正确答案:B

2.不符合非ST段抬高型心梗特点的是()。

A、可演变为ST段抬高性心梗

B、病程中始终无Q波

C、ST段普遍降低

D、血中心肌坏死标志物一般不升高

正确答案:D

3.男性,50岁。患肺血柱栓塞症2日,血压14.7/11.5kPa(110/86mmHg),应该用的药物为()。

A、多巴酚丁胺

B、阿司匹林

C、低分子量肝素

D、尿激酶溶栓

正确答案:C

4.下列哪项关于心肺复苏的描述是正确的?()

A、一旦发现心搏骤停的病人,立即送往医院

B、检查有脉搏时,就不需要进行心肺复苏

C、一旦确诊心搏骤停,首先施行的紧急措施包括人工胸外按压、开通气道和人工呼吸

D、即使心电监测显示不是心室颤动,也需要立即电复律

正确答案:C

5.男性,65岁,因心搏骤停进行心肺复苏术。下述叙述正确的是()。

A、尽管有心室颤动,必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤

B、除了心室颤动,其他类型的心搏骤停均使用利多卡因

C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠

D、电除颤可以重复使用

正确答案:D

6.下列哪项不是急性心肌梗死的体征?()

A、可出现第三心音奔马律

B、可出现第四心音奔马律

C、可出现心包摩擦音

D、可闻及心尖部舒张期杂音

正确答案:D

7.溶血性贫血红细胞中出现的异常结构不包括()。

A、嗜酸性点彩

B、Howel-Joly小体

C、Cabot环

D、有细胞核

正确答案:A

8.某疑似肺血栓栓塞症病人,有下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为()。

A、髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cm

B、髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cm

C、髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cm

D、髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cm

正确答案:B

9.男,50岁,心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱,ECG:V1,V2,V3,V4,V5,病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用?()。

A、吗啡

B、毛花苷C

C、多巴酚丁胺

D、双氢克尿噻

正确答案:B

10.急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是()。

A、收缩压降低

B、肺静脉压快速升高

C、舒张压升高

D、心输出量增加

正确答案:B

11.关于心房颤动药物治疗,下列哪项是正确的?()

A、ⅠA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全

B、胺碘酮治疗心房颤动效果差,副作用大

C、维拉帕米不宜用于心房颤动患者

D、ⅠC类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常

正确答案:D

12.不会出现舒张期杂音的心脏疾病是()。

A、左心房黏液瘤

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣脱垂

正确答案:D

13.男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC18.2×109/L,N0.92。本例最可能的诊断是()。

A、急性胆囊炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、胆石症

D、急性肺炎

正确答案:D

14.关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一种说法正确?()

A、动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成

B、在冠脉狭窄的基础上,心肌缺氧而诱发

C、多数由斑块的破裂引起

D、迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因

正确答案:B

15.对呼吸循环影响最大的气胸是()。

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、交通性气胸

正确答案:A

16.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于()。

A、后者心尖搏动减弱

B、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

C、前者心脏普遍增大

D、前者心音低沉

正确答案:B

17.慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括()。

A、两肺干、湿性啰音

B、活动后呼吸困难

C、颈静脉明显怒张

D、三尖瓣区闻及收缩期杂音

正确答案:C

18.下列哪项不是漏出性胸水的病因?()

A、肝硬化

B、急性肾炎

C、上腔静脉阻塞

D、肺结核

正确答案:D

19.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是()。

A、心脏X线片

B、心—肺有氧运动试验

C、超声多普勒

D、放射性核素检查

正确答案:C

20.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是()。

A、氨茶碱

B、异丙肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

正确答案:A

21.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗菌药是()。

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