维生素D缺乏性手足搐搦症.pptxVIP

第六节维生素D缺乏性手足搐搦症TetanyofVitaminDDeficiency

维生素D缺乏性手足搐搦症（tetanyofvitaminDdeficiency）是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见于6个月以内的婴儿。目前因预防维生素D缺乏工作的普遍开展，维生素D缺乏性手足搐搦症已较少发生。01定义02

维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，当总血钙低于1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl),或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时即可引起神经肌肉兴奋性增高，出现搐搦。病因和发病机制

典型发作血清钙低于1.75mmol/时可出现惊厥：为最常见的发作形式。手足抽搐喉痉挛临床表现

STEP1STEP2STEP3STEP4隐性体征血清钙多在1.75～1.88mmol/L，没有典型发作的症状但可通过刺激神经肌肉而引出下列体征：面神经征腓反射陶瑟征

诊断和鉴别诊断婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒而无神经系统体征，同时有佝偻病存在，总血钙低于1.75mmol/L，离子钙低于1.0mmol/L，应首先考虑本病。低血糖症4.原发性甲状旁腺功能减退低镁血症5.急性喉炎婴儿痉挛症6.中枢神经系统感染诊断鉴别诊断

1.急救处理立即吸氧