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主管护师相关知识模拟题及答案考试练习题库

一、选择题

1.最能反映小儿营养状况的体格发育指标是（）

A.头围、胸围

B.牙齿数

C.身高

D.体重

E.上臂围

答案：D

解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿营养状况的最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。头围反映脑和颅骨的发育程度；胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度；牙齿数可反映骨骼发育情况；身高反映骨骼发育水平；上臂围可用于评估小儿营养状况，但不如体重敏感。所以选D。

2.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病患者一般给予持续低流量吸氧（12L/min），因为慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，二氧化碳潴留加重。所以持续吸氧6L/min的医嘱应提出质疑，选B。

二、填空题

1.医院感染中，最常见的传播途径是__________。

答案：接触传播

解析：接触传播是医院感染中最常见也是最重要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户；间接接触传播是指病原体通过媒介传递给易感者。

2.消化性溃疡的主要病因是__________。

答案：幽门螺杆菌（Hp）感染和胃酸分泌过多

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，它可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的侵蚀作用增强。胃酸分泌过多也是消化性溃疡形成的重要因素，胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。此外，药物、遗传、精神因素等也与消化性溃疡的发生有关，但主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。

三、判断题

1.胰岛素注射部位应经常更换，以防局部组织硬化、脂肪萎缩影响胰岛素的吸收。（）

答案：正确

解析：胰岛素是一种蛋白质激素，需皮下注射给药。如果长期在同一部位注射胰岛素，会导致局部组织的生理结构和代谢发生改变，引起局部组织硬化、脂肪萎缩等情况，这些变化会影响胰岛素的吸收，导致血糖波动。所以胰岛素注射部位应经常更换，故该说法正确。

2.护士在为患者进行输血操作时，发现输血袋有破损，应立即将血液倒回血库。（）

答案：错误

解析：当发现输血袋有破损时，不能将血液倒回血库。因为破损的输血袋可能导致血液被污染，倒回血库会污染其他血液制品，增加其他患者感染的风险。此时应立即停止输血，更换输血器，将剩余血液和输血袋一起封存送检，同时密切观察患者的反应，按照医院的相关规定进行处理。所以该说法错误。

四、解答题

1.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。病情稳定后，逐渐增加活动量。

（2）饮食护理：起病后412小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

（3）给氧：鼻导管给氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

（4）病情观察：持续监测心电图、血压、呼吸，密切观察患者的意识状态、尿量、皮肤黏膜颜色及温度等，及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症。

（5）止痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应，如呼吸抑制、血压下降等。

（6）用药护理：观察药物的疗效及不良反应。如使用溶栓药物时，应注意观察有无出血倾向；使用抗心律失常药物时，要密切观察心率、心律的变化。

（7）排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免用力排便。必要时可使用缓泻剂。

（8）心理护理：关心患者，向患者解释病情和治疗方案，缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强其治疗信心。

2.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。

答案：

（1）严格执行查对制度：执行医嘱前必须认真核对医嘱内容，包括床号、姓名、药名、剂量、用法、时间等，确保准确无误。

（2）医嘱的准确性：对有疑问的医嘱，护士应及时向医生提出，确认无误后方可执行，不可盲目执行有疑问的医嘱。

（3）医嘱的时效性：护士应严格按照医嘱的时间要求执行，不得擅自更改执行时间。对于紧急医嘱，应迅速执行。

（4）医嘱的变更：当医嘱需要停止、更改时，护士应及时在医嘱单上注明停止或更改的时间、签名，并按照新的医嘱执行。

（5）口头医嘱