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护理三基考试题库及答案护理三基考核题及答案

一、选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得数值偏低。

2.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.皮肤症状

E.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状或皮肤瘙痒，以呼吸道症状多见，如喉头水肿、支气管痉挛等。

3.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）

A.解除便秘

B.高热病人降温

C.肠道手术前准备

D.分娩前准备

E.治疗肠道感染

答案：E

解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道（如肠道手术、检查、分娩前准备）、稀释并清除肠道内的有害物质、降温等。治疗肠道感染一般采用保留灌肠。

二、填空题

1.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为____小时；铺好的无菌盘有效期为____小时。

答案：24；4

解析：无菌包打开后若一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不超过4小时。

2.医院感染的传播途径主要有____、____、____、____和____。

答案：接触传播；空气传播；飞沫传播；消化道传播；虫媒传播

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动而导致的传播；消化道传播主要是通过污染的食物、水等传播病原体；虫媒传播是指通过蚊子、苍蝇等昆虫传播疾病。

三、判断题

1.为病人进行口腔护理时，棉球干湿度应适宜，每次只能夹取一个棉球。（）

答案：正确

解析：为病人进行口腔护理时，棉球干湿度适宜可防止因过湿导致病人误吸，每次夹取一个棉球能避免交叉感染。

2.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒，而不是高钾血症。高钾血症常见的原因有钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾外移等。

四、解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：

力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。

摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。

剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部组织的血液循环障碍。

局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激，可导致皮肤酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破损，易继发感染。

营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加，加之局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重。

医疗器械使用不当：如使用石膏绷带、夹板、牵引器等，若衬垫不当、松紧不适宜，可致使局部血液循环障碍，导致组织损伤。

机体活动和（或）感觉障碍：自主活动能力减退或丧失，不能自主变换体位，局部组织长期受压，容易发生压疮。

2.简述静脉输液的注意事项。

答案：

严格执行无菌操作及查对制度。加药前要检查药物的质量，注意药物配伍禁忌。

根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，以尽快达到治疗目的。

对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。

输液前要排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。

注意调节输液速度。一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

输液过程中要加强巡视，密切观察病人的反应