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临床医学基础习题库与参考答案

一、单选题（共68题，每题1分，共68分）

1.鸡鸣样咳嗽见于

A、过敏性咳嗽

B、气管异物

C、百日咳

D、肺炎

正确答案：C

答案解析：鸡鸣样咳嗽是百日咳的特征性表现之一，百日咳患者会出现典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末可出现鸡鸣样吸气吼声。气管异物一般表现为刺激性呛咳；过敏性咳嗽多为刺激性干咳；肺炎的咳嗽表现多样，一般无鸡鸣样咳嗽特点。

2.骨质疏松的最主要的症状是

A、呼吸功能下降

B、驼背

C、骨折

D、疼痛

正确答案：D

答案解析：骨质疏松的主要症状是疼痛，这是最常见且最早出现的症状，多表现为腰背疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散。呼吸功能下降不是骨质疏松的主要症状；驼背是骨质疏松较晚期出现的体征；骨折是骨质疏松严重的后果，但不是最主要症状。

3.男60岁,糖尿病10年,使用中效胰岛素治疗,每天早晚各用24单位,出现头晕,心悸,手抖,饥饿,出冷汗,最可能的原因是

A、酮症酸中毒

B、低血糖反应

C、充血性心力衰竭

D、肝功能不全

正确答案：B

答案解析：胰岛素治疗的糖尿病患者出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗等症状，最可能的原因是低血糖反应。中效胰岛素作用时间相对较长，使用不当容易在作用高峰时出现低血糖表现。肝功能不全、酮症酸中毒、充血性心力衰竭一般不会有这些典型的低血糖症状。

4.哪项是血管紧张素转换酶抑制剂

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、美托洛尔

D、呋塞米

正确答案：B

答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物是卡托普利，硝苯地平是钙通道阻滞剂，呋塞米是利尿剂，美托洛尔是β受体阻滞剂。

5.心肺复苏中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为

A、15:2

B、30:2

C、30:1

D、15:1

正确答案：B

答案解析：根据2015版心肺复苏指南，在心肺复苏中，无论单人或双人复苏时，胸外按压与通气的比率均为30:2。

6.下列关于间歇热的叙述正确的是

A、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上

C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上

D、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

正确答案：D

答案解析：间歇热是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。A选项描述的是稽留热；B选项描述的是弛张热；C选项描述的是波状热。

7.针尖样瞳孔见于

A、安定中毒

B、有机磷中毒

C、一氧化碳中毒

D、中暑

正确答案：B

8.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是

A、瞳孔散大

B、大动脉搏动消失

C、呼吸停止

D、血压测不到

正确答案：B

答案解析：心跳骤停时，大动脉搏动消失是诊断心跳骤停迅速可靠的指标。呼吸停止、瞳孔散大、血压测不到等也可出现于心跳骤停时，但不是最迅速可靠的诊断指标。

9.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的

A、震颤、面具脸、肌张力增高

B、震颤、肌强直、运动迟缓

C、震颤、肌张力增高、慌张步态

D、运动减少、搓丸样动作、肌强直

正确答案：B

答案解析：帕金森病的三个主要体征为震颤、肌强直、运动迟缓。面具脸是帕金森病的面部表现，但不是主要体征；慌张步态是帕金森病的一种步态异常，也不是主要体征；搓丸样动作是震颤的一种表现形式，运动减少表述不准确，主要是运动迟缓。所以正确答案是[B]。

10.急性肾小球肾炎的病因是哪种菌感染

A、β溶血性链球菌

B、肺炎链球菌

C、葡萄球菌

D、大肠杆菌

正确答案：A

答案解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。肺炎链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌一般不是急性肾小球肾炎的常见病因。

11.膀胱刺激症不包括

A、尿频

B、尿痛

C、耻骨弓上不适

D、尿急

正确答案：C

答案解析：膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛，耻骨弓上不适不属于膀胱刺激征的范畴。

12.急性左心衰的治疗步骤正确的是

A、坐位-吸氧-利尿-扩血管-强心

B、坐位-吸氧-利尿-强心-扩血管

C、坐位-吸氧-强心-扩血管-利尿

D、坐位-吸氧-扩血管-利尿-强心

正确答案：A

答案解析：1.坐位：急性左心衰时让患者取坐位，双腿下垂，可减少静脉回流，减轻心脏前负荷，这是首要的急救措施之一。2.吸氧：给予高流量吸氧，以改善患者的缺氧状态，缓解呼吸困难。3.利尿：快速利尿可以减少血容量，降低心脏前负荷，减轻肺水肿。4.扩血管：使用血管扩张剂，如硝普钠等，可降低心脏前后负荷，改善心脏功能。5.强心：应用强心药物，如西地兰等，增强心肌收缩力，提高心输出量。治疗应按照上述顺序依次进