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2024护理学副高职称考试练习题库

一、选择题

1.患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg），计算基础代谢率是属于（）

A.正常

B.正常范围偏高

C.轻度甲亢

D.中度甲亢

E.重度甲亢

答案：D

解析：基础代谢率（BMR）计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）111。该患者脉率96次/分，脉压=收缩压舒张压=13070=60mmHg，代入公式可得BMR%=(96+60)111=45%。基础代谢率正常为±10%；轻度甲亢为+20%～+30%；中度甲亢为+30%～+60%；重度甲亢为+60%以上。所以该患者属于中度甲亢。

2.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）

A.头低足高位

B.暂禁食

C.建立静脉通路

D.迅速交叉配血

E.氧气吸入

答案：A

解析：上消化道大出血伴休克的患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量，而不是头低足高位，头低足高位可能会导致误吸等不良后果。暂禁食可避免食物刺激加重出血；建立静脉通路便于快速补液和用药；迅速交叉配血为输血做准备；氧气吸入可改善患者缺氧状态。

二、填空题

1.要素饮食的特点是无需经过________过程，可直接被肠道吸收和利用。

答案：消化

解析：要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用。

2.成人正常颅内压为________kPa。

答案：0.7～2.0

解析：成人正常颅内压为0.7～2.0kPa（70～200mmH?O），儿童正常颅内压为0.5～1.0kPa（50～100mmH?O）。

三、判断题

1.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒，而不是高钾血症。高钾血症常见于钾摄入过多、钾排出减少（如肾衰竭）、细胞内钾外移（如大面积烧伤、溶血等）等情况。

2.为患者进行臀大肌注射时，“十”字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区。（）

答案：正确

解析：臀大肌注射“十”字法的定位方法就是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区，这样可以避开坐骨神经。

四、解答题

1.简述留置导尿管患者的护理措施。

答案：

（1）防止泌尿系统逆行感染：

①保持尿道口清洁：女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每日1～2次。

②集尿袋的更换：一般每周更换1～2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。

③尿管的更换：定期更换导尿管，普通导尿管一般每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。

（2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的，每日饮水量应在2000ml以上。

（3）训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

（4）保持导尿管通畅：防止导尿管扭曲、受压、堵塞等，及时观察尿液的颜色、性状和量。若发现尿液浑浊、沉淀或有结晶，应及时进行膀胱冲洗。

（5）观察患者有无感染征象：如发热、尿频、尿急、尿痛等，若有异常及时通知医生处理。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。

（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。

（3）判断心跳、呼吸：触摸颈动脉搏动（一手食指和中指并拢，置于患者气管旁开2～3cm处），同时观察患者胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。

（4）胸外按压：

①患者仰卧于硬板床或地上，如为软床，可在患者背部垫一硬板。

②施救者站在患者一侧，两手掌根部相叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，借助上半身重量垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面垂直。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气，每次持续时间不少于1秒，观察到患者胸廓有起伏即可。每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主心跳、呼吸。