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护士执业资格考试模拟试卷测试题(有答案)

一、单项选择题

1.下列哪种情况需留置导尿？

A.取无菌尿标本作培养

B.测残余尿

C.持续膀胱冲洗

D.以上都是

答案：D

解析：取无菌尿标本作培养、测残余尿、持续膀胱冲洗等情况都可能需要留置导尿。取无菌尿标本时，留置导尿可避免尿道口细菌污染标本；测残余尿需要在患者排尿后通过导尿来准确测量膀胱内剩余尿量；持续膀胱冲洗则需要留置导尿管以保证冲洗液的进出。

2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是？

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为4060cm，这样的高度能使灌肠液以适当的压力和速度流入肠道，达到清洁肠道等目的。若距离过低，压力不足，灌肠液流入困难；距离过高，压力过大，可能会损伤肠道黏膜。

3.正常成人每分钟呼吸次数为？

A.12～20次

B.16～20次

C.18～24次

D.20～24次

答案：B

解析：正常成人在安静状态下，每分钟呼吸次数为1620次。呼吸频率会受到多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。低于或高于这个范围可能提示身体存在异常情况。

二、填空题

1.青霉素皮试液每毫升含青霉素______单位。

答案：200500

解析：青霉素皮试液的浓度一般为每毫升含青霉素200500单位。配制该浓度的皮试液是为了准确检测患者是否对青霉素过敏，若浓度过高可能导致假阳性结果，浓度过低则可能出现假阴性结果。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指病原体以空气为媒介，如通过尘埃、飞沫核等传播；飞沫传播是指带有病原体的飞沫在空气中短距离移动而导致的传播；生物媒介传播是指通过昆虫等生物媒介传播病原体；医源性传播是指在医疗过程中，由于医疗操作等原因导致的感染传播。

三、判断题

1.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误

解析：在骨隆突处垫橡胶圈会影响局部血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加了压疮发生的风险。目前临床上不主张使用橡胶圈来预防压疮，可采用减压床垫、定时翻身等方法预防压疮。

2.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动。（）

答案：正确

解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，可能是由于滴管上端输液管与滴管的衔接处松动，导致空气进入，使滴管内液体流出；也可能是滴管有裂缝等原因。首先应检查衔接处是否松动，若松动可重新固定。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）观察病情：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温如冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温等；药物降温是根据医嘱给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。

（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎、口腔溃疡等。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对于长期卧床的患者，要定时翻身，防止压疮发生。

（6）休息：高热患者代谢率增高，消耗大，应安置患者卧床休息，减少能量消耗，以利于机体恢复。

（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，给予心理安慰，减轻其焦虑情绪。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼唤，观察有无反应。

（2）呼救：一旦确定患者无意识，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：用耳贴近患者口鼻，听有无呼吸声音，同时用手指触摸患者颈动脉搏动，判断时间不超过10秒。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者胸骨中下1/3交界处，双臂伸直，借助上半身力量垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。

（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除患者口鼻内的异物和分泌物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气，每次吹气时间不少于1秒，观察患者胸廓起伏，吹气量以能使胸廓抬起为宜，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直