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病历规范书写管理制度题有答案
1、病历书写的主要目的是为了？
记录患者信息(正确答案)
提供医疗建议
进行科研
提高医生收入
2、病历中应包含哪些基本信息？
患者姓名
患者病历号
主诉
以上所有(正确答案)
3、对于病历的书写，以下哪项是错误的？
应简洁明了
应详细记录
可随意修改(正确答案)
应真实客观
4、病历的保管期限一般为？
1年
3年(正确答案)
5年
10年
5、病历书写时，医生应使用什么样的语言？
专业术语(正确答案)
口语
俚语
模糊语言
6、在病历中，患者的病史应包括哪些内容？
家族史
过敏史
既往史
以上所有(正确答案)
7、病历书写不规范可能导致什么后果？
提高医疗效率
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