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消化性溃疡近15年中医文献研究《北京中医药大学》2025年博士论文

消化性溃疡近15年中医文献研究--《北京中医药大学》2025年博士论文消化性溃疡是一种临床常见的、难治性中医内科疾病,其反复发作,迁延不愈,并可增加部分患者消化道上皮组织恶变几率,且消化性溃疡也是消化道出血的重要病因,因此本疾病严重影响人们的健康。

中医药治疗消化性溃疡的报道频繁见诸期刊文献。

目前中医药对消化性溃疡的治疗疗效肯定,且中医中药在本疾病的预防复发及溃疡愈合质量方面有着得天独厚的优势。

但同时也应注意到,本病的证候分型、治疗原则及方法还有中医中药遣方用药等方面,都还没有十分统一的认识,这极大地限制了中医中药治疗消化性溃疡的研究。

现有的消化性溃疡临床报道多建立在个人经验的前提下进行辨证分型。

且消化性溃疡的证候研究尚未见有十分权威的分型,得出的结论对临床有一定指导意义但并不严谨。

证候要素应证组合辨证体系,是目前中医证候规范化的一个新方法,强调将证候降维为有最小单位意义的证候要素,然后在中医理论的指导下通过应证组合规律进行升阶。

本研究通过收集近15年来期刊文献中中医中药治疗消化性溃疡的文献报道,提取有效信息,采用了证素辨证体系中证候要素及证候要素作用靶位部分,通过数据挖掘技术中的聚类分析和相关性分析,尝试从纷繁复杂的症状间提取证候分布的规律,并研究证候要素及靶位与文献中报道的消化性溃疡常用药物之间的联系,探索建立消化性溃疡证候要素与药物之间的关系。

本研究在前期文献收集及整理的基础上,对消化性溃疡的现代医学研究进展以及消化性溃疡的中医病因病机和治疗研究进展进行了综述,并梳理了现代文献研究方法的发展脉络,在此基础上,分3个研究进行。

1消化性溃疡文献计量学研究及中医中药专方治疗消化性溃疡研究目的：

采用文献计量学方法,对近15年来期刊文献中有关中医治疗消化性溃疡的文献进行整理,尝试通过文献出版年代、文献出版地、文献中涉及的中医专方治疗消化性溃疡剂型以及中医专方治疗消化性溃疡用药,初步描绘出近15年来消化性溃疡中医治疗的成果图,为本论文后述研究作铺垫工作。

方法：

收集纳入研究范围的文献。

并从其中筛选出只涉及中医中药专方治疗消化性溃疡的文献。

在此基础上,收集文献中的信息数据,采用频数统计的方法,对文献出版地,文献出版年代,中医中药专方治疗消化性溃疡的剂型、常用药物和所涉及消化性溃疡的证型分布进行统计。

结果：

本次纳入研究的消化性溃疡中医中药治疗文献共计493篇,其中单纯中医专方治疗的文献218篇。

493篇文献来源于除西藏、海南外的个省区,且十五年来中医治疗消化性溃疡的文献报道有先递增后递减的趋势。

中医专方治疗消化性溃疡的文献报道趋势与之相同。

中医专方治疗消化性溃疡虽然有不少非汤液剂型,但仍以汤液为主要剂型,消化性溃疡涉及证型多样,占所有证候频次前5位的分别是脾胃虚弱、瘀血阻络、肝气郁滞、脾胃虚寒和肝气犯胃。

使用药物达到186味,其中使用频次前15位的中药是甘草、白芨、白芍、延胡索、白术、黄芪、党参、丹参、蒲公英、黄精、三七、海螵蛸、柴胡、茯苓、半夏。

同时可以发现尚有约83味中药在全部218篇专方治疗消化性溃疡文献报道中,仅出现1至2次。

由此可见中医专方治疗消化性溃疡辨证多样,使用药物亦较繁杂,因此研究如何从诸多信息中理清重点,把握辨证规律和用药规律,是非常有意义的。

2基于数据挖掘技术和证候要素理论的消化性溃疡证候研究目的：

通过对493篇文献中涉及症状描述的文献资料进行统计,基于数据挖掘技术和证候要素理论,探讨消化性溃疡中医证候特征。

方法：

对所有涉及消化性溃疡症状描述的文献,进行遴选,并对其中的证候分布、症状以及拆解后的证候要素进行频数统计。

在此基础上,应用聚类分析法,分别对症状以及证候要素及证候要素的作用靶位进行研究,结果探讨消化性溃疡中医证候特征。

结果：

通过聚类分析,得出症状临床表现可以分成4个组,组1是以肝郁气滞化热的特征症状为主的症状集合；组2则是有明显的气滞的表现,兼见血瘀内阻的症状群；组3为脾虚寒的表现群。

组4为聚类意义不明确。

证候要素及证候要素作用靶位则可以通过聚类分析分为4组,组1是肝胃郁热证,组2是脾胃虚寒证,组3是瘀血气滞阻滞经络证,亦即气滞血瘀证,组份4则是没有明确意义的阴性结果组份群。

这两个结果,都与目