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2024年内科护理主管护师(代码：369)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.诊断急性白血病最可靠的依据是()

A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞

B.有肝、脾、淋巴结肿大

C.血白细胞数剧增或剧减

D.骨髓象见原始白细胞超过30%

E.有出血、贫血、感染三大症状

请看正确答案：D

骨髓象见原始白细胞超过30%

解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

2.患者男，50岁，上腹不适，食欲不振(lossofappetite)3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝内胆汁淤积症

请看正确答案：C

胰头癌

解析：胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变；体重减轻；黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样；排便习惯改变、脂肪泻等等。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

3.一般制定组织长期计划的人是

A.中层管理者

B.中、高层管理者共同制定

C.高层管理者

D.基层管理者

E.被管理者

请看正确答案：C

高层管理者

4.下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度

A.发绀的程度

B.持续低流量吸氧时间

C.咳嗽、咳痰的频率和量

D.患者采取的坐位的高低

E.情绪状态

请看正确答案：D

患者采取的坐位的高低

解析：咳嗽、咳痰和咯血：开始常在夜间发生，坐位或立位时可减轻，痰呈白色浆液性泡沫状，偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血时肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管粘膜下形成扩张的血管，此血管一旦破裂可引起大咯血。

5.急性胰腺炎，首先升高的是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血钙

请看正确答案：A

血淀粉酶

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。

【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

6.肝硬化患者代偿期早期最突出的表现是

A.皮肤色素沉着

B.不规则低热

C.乏力、食欲减退

D.巩膜黄染

E.脾功能亢进

请看正确答案：C

乏力、食欲减退

7.空气的消毒宜采用

A.高压蒸汽灭菌

B.干热灭菌

C.滤过除菌

D.紫外线

E.煮沸消毒

请看正确答案：D

紫外线

解析：自然界的主要紫外线光源是太阳，太阳光透过大气层时波长短于290nm米的紫外线为大气层中的臭氧吸收掉。人工的紫外线光源有多种气体的电弧(如低压汞弧、高压汞弧)，紫外线有化学作用能使照相底片感光，荧光作用强，日光灯、各种荧光灯和农业上用来诱杀害虫的黑光灯都是用紫外线激发荧光物质发光的。紫外线还可以防伪，紫外线还有生理作用，能杀菌、消毒、治疗皮肤病和软骨病等。紫外线的粒子性较强，能使各种金属产生光电效应。

8.肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.链霉素(streptomycin)

D.红霉素

E.阿莫西林

请看正确答案：D

红霉素

解析：对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。

【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

9.对于患有消化性溃疡(venerealulcer)的上呼吸道感染患者，应禁用

A.感冒清热冲剂

B.阿司匹林

C.金刚烷胺

D.氯苯那敏

E.吗啉胍

请看正确答案：B

阿司匹林

解析：对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者，应禁用阿司匹林，以免加重溃疡。

10.男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼