外科腹腔镜术前术后护理.pptx

外科腹腔镜术前术后护理演讲人：日期：

06总结反思与改进方向目录01腹腔镜手术简介02术前准备工作与护理03术中配合与监测04术后护理措施05康复期护理与健康教育

01腹腔镜手术简介

腹腔镜手术定义腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，通过小切口利用腹腔镜及其他器械进行操作。腹腔镜手术原理腹腔镜手术定义及原理通过腹壁小切口将腹腔镜镜头和手术器械插入腹腔，在电视监视下完成手术操作。0102

腹腔镜手术适用范围肝胆疾病如胆囊切除术、胆总管探查术等。胃肠疾病如胃穿孔修补术、肠粘连松解术、胃及十二指肠溃疡穿孔修补术等。泌尿外科疾病如肾上腺切除术、肾切除术、输尿管切开取石术等。妇科手术如卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、异位妊娠手术等创伤小、恢复快、住院时间短、疤痕小等。腹腔镜手术仅需通过小孔即可完成，避免了传统开放手术的大切口，因此术后疼痛轻、恢复快，住院时间也相应缩短。同时，由于手术切口小，疤痕也较小，更符合美学要求。优点操作难度高、视野受限、易损伤周围器官等。腹腔镜手术需要医生具备较高的操作技能和空间想象力，因为手术操作是在电视监视下进行的，而且器械的长柄也增加了操作的难度。此外，由于腹腔镜手术的视野有限，有时可能难以发现病灶或处理复杂情况，导致手术效果不佳或损伤周围器官。缺点腹腔镜手术优缺点分析

02术前准备工作与护理

患者心理支持与沟通术前心理支持了解患者心理状态，给予心理疏导和安慰，减轻恐惧和焦虑情绪。术前沟通向患者和家属介绍手术目的、过程、风险和预后，取得患者和家属的理解与信任，并签署手术知情同意书。

术前身体检查与评估评估患者身体状况评估患者的身体耐受能力，判断是否能够耐受手术。专科检查根据手术部位和手术范围，进行相关的影像学检查（如B超、CT、MRI等）和实验室检查。常规术前检查包括血尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等。

术前禁食、禁饮，备皮、备血，术前用药等。保持良好的休息状态，避免术前熬夜；戒烟、戒酒，保持呼吸道通畅；术前避免使用非甾体抗炎药等增加出血风险的药物。术前准备事项术前注意事项术前准备事项及注意事项

皮肤准备和肠道准备指导肠道准备根据不同的手术类型和手术部位，进行不同程度的肠道准备，如灌肠、服用泻药等，以清洁肠道，减少术后感染风险。皮肤准备术前洗澡，保持手术部位皮肤清洁，术前备皮，去除手术区域的毛发和污垢。

03术中配合与监测

协助麻醉师进行麻醉操作安排患者体位根据麻醉方式和手术需求，摆放患者体位，确保麻醉效果和手术顺利进行。监测生命体征配合麻醉师给药在麻醉诱导前、麻醉维持期间和手术过程中，持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安全。按照麻醉师的指示，给予患者麻醉药物，确保药物剂量、给药途径和时间准确无误。

实时监测心电图、心率、血压等指标，及时发现异常并报告医生。心血管监测监测患者的呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅，防止低氧血症。呼吸监测使用神经肌肉监测仪器，监测患者的神经肌肉传导功能，确保神经肌肉阻滞药物的安全使用。神经肌肉监测监测患者生命体征变化

了解手术进程和需要使用的器械，确保在关键时刻迅速准确地传递器械。熟悉手术步骤传递器械时要准确、迅速，避免碰撞手术野和手术器械，同时注意保持无菌操作。传递器械注意事项密切观察手术进程，随时准备提供必要的协助，如吸引、止血、缝合等。观察手术进展密切观察手术进程，及时传递器械010203

严格执行无菌操作规范及时清理手术区域的血液、体液和污物，保持手术区域清洁干燥。保持手术区域清洁严格遵守无菌操作规范，确保手术过程中患者和手术器械的无菌状态。遵守无菌原则监督手术室内其他人员的操作，确保他们遵守无菌原则和手术规范。监督他人操作

04术后护理措施

监测生命体征定期检查手术切口，注意有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。观察伤口情况评估疼痛程度询问患者疼痛的部位、性质、程度，评估疼痛对患者的影响，及时给予镇痛治疗，缓解患者痛苦。术后需持续监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及血氧饱和度等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。密切观察患者病情变化

药物镇痛术后根据疼痛程度给予适量的镇痛药物，包括口服、注射等多种途径，确保患者疼痛得到有效缓解。非药物镇痛可采用按摩、音乐疗法、深呼吸等非药物镇痛方法，辅助缓解患者疼痛。镇痛泵的使用对于疼痛较为剧烈的患者，可使用镇痛泵进行持续镇痛，提高疼痛管理效果。疼痛管理与缓解策略

预防感染术后加强患者营养，提高免疫力，同时加强病房管理，保持环境清洁，减少交叉感染的风险。预防静脉血栓术后鼓励患者早期活动，促进血液循环，预防静脉血栓的形成。预防肠粘连对于胃肠道手术患者，术后需做好肠道管理，促进肠蠕动，预防肠粘连的发生。预防并发症发生

促进伤口愈合和恢复健康指导合理饮食术后