外科现场急救护理常规.pptx

外科现场急救护理常规演讲人：日期：

目录CATALOGUE02止血处理03骨折固定04抗休克处理05多发伤急救06转移与后续处理01心肺复苏

01心肺复苏PART

成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。按压深度每分钟100-120次。按压频骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。按压部位按压与放松时间大致相等，保证胸腔充分回弹。按压与放松时间胸外按压

采用手指或吸引器清除口腔、咽部的分泌物和呕吐物。清除呼吸道异物保持气道通畅将患者头部转向一侧，防止舌后坠阻塞呼吸道。头部位置可采用托下颌法或推举下颌法，使呼吸道保持通畅。手法选择在保持气道通畅的同时，密切观察患者的呼吸情况。监测呼吸

监测指标每次人工呼吸后，需观察患者的胸廓起伏情况，以判断通气效果。同时，需密切关注患者的生命体征和意识状态，以便及时调整急救措施。呼吸方式口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸或呼吸机辅助呼吸。呼吸频率每分钟10-12次，与胸外按压的比例为30:2。呼吸深度适中，避免过度通气。人工呼吸

02止血处理PART

加压包扎适用于一般性出血或小血管损伤。方法注意事项用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，以达到止血目的。力度要适中，避免过度加压影响血液循环；伤口如有异物，切勿拔出。123

适用于用干净的纱布或绷带填塞伤口，再加压包扎，以控制出血。方法注意事项填塞要紧密，不留空隙；填塞物应及时取出，避免感染。较深、较宽的伤口，或有出血不止的情况。伤口填塞

大血管结扎适用于大血管损伤，加压包扎或填塞无法止血的情况。方法在伤口上方找到出血的血管，用止血钳或结扎线结扎血管。注意事项结扎要准确，避免误扎神经或其他组织；结扎后需观察远端血液循环情况。

03骨折固定PART

利用夹板、绷带等物品将上肢骨折部位固定，避免骨折端移位或加重疼痛。利用夹板、绷带或就地取材如树枝、木棍等物品，将下肢骨折部位固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。对于关节部位的骨折，应将其固定在弯曲位置，以减少关节活动，避免加重损伤。将固定后的患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。四肢固定上肢骨折固定下肢骨折固定关节弯曲固定抬高患肢

脊柱板固定使用脊柱板将患者脊柱固定，避免脊柱弯曲或扭曲，减少脊髓损伤的风险。轴线翻身在搬运或翻动患者时，应保持脊柱呈轴线状态，避免脊柱弯曲或扭曲。平卧硬板床将患者平卧在硬板床上，避免使用软垫或枕头，以保持脊柱的平直。密切观察病情密切观察患者的感觉、运动、反射等神经功能情况，及时发现并处理脊髓损伤。脊柱固定

颈椎固定颈托固定使用颈托将患者颈部固定，避免颈部过度活动，减少颈椎损伤的风险。头部固定在搬运或翻动患者时，应由专人固定头部，保持头与身体在同一轴线上。观察呼吸情况颈椎损伤可能导致呼吸困难，应密切观察患者的呼吸情况，及时采取措施。禁止使用高枕头避免使用高枕头，使颈部处于过度屈曲状态，加重颈椎损伤。

腰围固定使用腰围将患者腰部固定，减少腰椎活动，促进腰椎恢复。腰椎固定01平卧硬板床患者应平卧在硬板床上，以减轻腰椎压力，促进恢复。02翻身注意事项翻身时应保持腰部平直，避免扭曲或弯曲，以免加重腰椎损伤。03功能锻炼根据患者病情和医生建议，进行适当的功能锻炼，促进腰椎恢复和功能重建。04

04抗休克处理PART

静脉补液立即建立静脉通道选择大静脉，如上肢正中静脉、贵要静脉等，迅速补液。补液种类先盐后糖、先浓后淡、先快后慢，常用等渗盐水、平衡盐液等。补液量根据失血量、患者体重和年龄等因素决定，尽快恢复血容量。监测尿量观察尿量和尿液颜色，评估肾功能和补液效果。

输血指征输血前核对失血量超过总血容量的30%以上，或血红蛋白低于70g/L时，应及时输血。核对患者血型、交叉配血、血液成分等信息，确保输血安全。输血处理输血速度开始输血时应缓慢，观察患者反应后再调整输血速度。输血后观察观察患者生命体征、精神状况等，及时发现输血反应并处理。

血压监测监测方法采用无创血压监测方法，定期测量患者上肢血压。监测频率根据患者病情和休克程度决定监测频率，通常每5-10分钟测量一次。监测指标收缩压、舒张压、脉压等，注意观察血压变化趋势。异常情况处理发现血压异常升高或降低时，应及时调整补液或输血速度，并配合医生进行处理。

05多发伤急救PART

观察呼吸频率、深度和节律，评估呼吸困难程度。呼吸监测心率和心律，及时发现心脏异常情况。心测收缩压、舒张压和脉压，评估失血和休克情况。血压测量体温，评估是否存在低体温或高热。体温生命体征观察

清除口腔和鼻腔分泌物、呕吐物或血液，确保呼吸道通畅。给予高浓度氧气吸入，以缓解缺氧状态。对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，及时行气管插管，确保呼吸道通畅。避免颈部过度伸展或扭曲，以免加重呼吸道阻塞。呼吸道管理保持呼吸道通畅吸氧气管插管呼吸道保护

静脉通路尽快建