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2025/4/301脑静脉和静脉窦血栓形成新进展
AdvanceonCerebralVenousandsinusThrombosis(CVST)
前言2025/4/302AgostoniE,AliprandiA,LongoniM.Cerebralvenousthrombosis.ExpertRevNeurother.2009;9(4):553-564.脑静脉系统血栓形成(CVST)：一种少见的缺血性静脉性中风，一种综合征。(1)皮质静脉血栓形成:很少单发,而多伴发DST;(2)硬脑膜窦血栓形成(duralsinusthrombosis,DST);(3)大脑深静脉血栓形成(deepcerebralvenousthrombosis,DCVT)发病率4-5人/10万/年,(以前报道1/10万/年)要高，占所有中风的0.5%。临床表现多样，无特异表现。强调病因诊断。其预后也不像以前认为的那样差，绝大多数预后好，死亡率小于10%（以前报道死亡率高达30%-50%）。
脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)2025/4/30301脑静脉系统解剖02病理03病因及流行病学调查04临床表现05影像学诊断06治疗及预后
脑静脉系统解剖2025/4/304
脑静脉系统解剖2025/4/305大脑静脉系统的解剖图解1．上矢状窦2．下矢状寞3．直寞4．窦汇5．横窦6．乙状窦7．枕窦8．大脑大静脉9．基底静脉(BasalveinofRosenthal)10．大脑内静脉11．隔静脉12．丘纹静脉13大脑上吻合静脉(veinofLabbe)14．大脑中浅静脉15．Trolard静脉(大脑中静脉与上矢状间的大吻合支)16．海绵窦17．斜坡静脉丛18．岩上空19．岩下窦20.蝶顶窦
脑静脉系统解剖2025/4/306thesuperiorsagittalsinus(green),inferiorsagittalsinus(lightblue),straightsinus(darkpurple),confluenceofthesinuses(orange),transversesinuses(darkblue),sigmoidsinuses(yellow).frontopolarveins[1],anteriorfrontalveins[2],posteriorfrontalveins[3]anteriorparietalveins[5]Trolardvein[4];superficialmiddlecerebralvein][6],theLabbe′vein[7].
MRV2025/4/307
脑静脉系统解剖2025/4/3081．上矢状窦2．下矢状寞3．直寞4．窦汇5．横窦6．乙状窦7．枕窦8．大脑大静脉9．基底静脉(BasalveinofRosenthal)10．大脑内静脉11．隔静脉12．丘纹静脉13大脑上吻合静脉(veinofLabbe)14．大脑中浅静脉15．Trolard静脉(大脑中静脉与上矢状间的大吻合支)16．海绵窦17．斜坡静脉丛18．岩上空19．岩下窦20.蝶顶窦
解剖学特点2025/4/30901静脉无肌纤维，无收缩力，无瓣膜不与动脉伴行02大脑静脉有丰富的吻合支0304浅、深静脉均先注入硬膜窦上矢状窦也引流板障静脉的血液静脉压与颅内压接近05
脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)脑静脉系统解剖病理病因及流行病学调查发病机制临床表现影像学诊断治疗及预后12
病理学特点2025/4/3011大体：静脉和/或静脉窦新鲜或陈旧血栓；脑水肿、梗死或出血性梗死。镜下：缺血/出血性改变。结局：静脉出血性梗死累及皮层和邻近的白质—SAH、硬膜下或颅内血肿
脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)2025/4/3012脑静脉系统解剖病理病因及流行病学调查治疗及预后临床表现影像学诊断
主要脑静脉系统血栓的发生率2025/4/3013StamJ.Thrombosisofthecerebralveinsandsinuses.NEnglJMed.2005;352(17):1791-1798.”直窦血栓形成18％上
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