失火调解协议书范本.docxVIP

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失火调解协议书范本

?甲方:

姓名:__________性别:__________身份证号:__________

地址:__________联系电话:__________

乙方:

姓名:__________性别:__________身份证号:__________

地址:__________联系电话:__________

鉴于甲方与乙方因[具体失火事件地点]发生失火事故,给双方造成了一定的财产损失及其他影响。为妥善解决双方之间的纠纷,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就失火事故的相关事宜达成如下调解协议:

一、失火事故概述

1.失火时间:[具体年/月/日/时/分]

2.失火地点:[详细地址,包括门牌号、楼层、房间号等]

3.失火原因:经双方共同确认或相关部门认定,此次失火是由于[具体原因,如电器故障、用火不慎、违规使用易燃物等]导致。

4.损失情况:

甲方损失:

房屋及装修损失:[具体损失金额,可附相关评估报告或清单说明,如房屋结构损坏修复费用[x]元、墙面地面装修更换费用[x]元等]

家具家电损失:[列出受损家具家电清单及对应价值,如沙发[x]元、电视[x]元等,共计损失金额[x]元]

其他财产损失:[如衣物、文件资料等损失情况及金额,共计[x]元]

合计损失金额:[x]元

乙方损失:

房屋及装修损失:[具体损失金额,可附相关评估报告或清单说明,如房屋墙面熏黑修复费用[x]元、部分家具表面烧焦处理费用[x]元等]

家具家电损失:[列出受损家具家电清单及对应价值,如衣柜[x]元、微波炉[x]元等,共计损失金额[x]元]

其他财产损失:[如个人物品、生活用品等损失情况及金额,共计[x]元]

合计损失金额:[x]元

二、双方权利义务

(一)甲方权利义务

1.权利:

有权要求乙方对因其失火行为导致的甲方损失承担相应的赔偿责任。

在本协议履行过程中,有权对乙方的履行情况进行监督和检查。

2.义务:

如实向乙方陈述失火事故造成的损失情况,并提供相关证据材料(如损失清单、购买凭证、评估报告等),以便乙方核实和确认。

积极配合乙方进行损失核实工作,提供必要的协助和信息。

在乙方按照本协议约定履行赔偿义务后,不得再就本次失火事故向乙方主张其他权利。

(二)乙方权利义务

1.权利:

有权要求甲方提供真实、准确的损失情况及相关证据材料,以便核实赔偿金额。

在对甲方损失存在异议时,有权要求甲方进一步补充或提供相关证据,或通过协商、评估等方式确定损失金额。

2.义务:

承认其失火行为给甲方造成了损失,并愿意承担相应的赔偿责任。

按照本协议约定的方式和时间向甲方支付赔偿款。

积极采取措施防止损失的进一步扩大,如配合甲方进行现场清理、修复等工作。

三、赔偿方式及金额

1.乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币[x]元(大写:[大写金额写法]),作为对甲方因本次失火事故所遭受损失的全部赔偿。该赔偿款包含但不限于甲方房屋及装修损失、家具家电损失、其他财产损失等。

2.赔偿款支付方式:

乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向甲方指定的银行账户转账支付赔偿款人民币[x]元(大写:[大写金额写法])。甲方指定银行账户信息如下:

开户银行:[银行名称]

账户名称:[甲方姓名]

账号:[银行账号]

剩余赔偿款人民币[x]元(大写:[大写金额写法]),乙方应在[具体日期]前支付完毕。

四、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定如实陈述损失情况或提供虚假证据材料,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款,并承担因此给乙方造成的损失。

2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。

3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的损失。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2.本协议履行完毕后,双方就本次失火事故的纠纷即告终结,双方应相互配合办理相关手续(如保险理

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