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N3外科复习题与参考答案

一、单选题（1~30题）

1.以下哪种不是肠梗阻的典型临床表现？

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.停止排气排便

答案：C

解析：肠梗阻的典型表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便，一般不会出现腹泻。

2.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了：

A.甲状旁腺

B.喉上神经

C.喉返神经

D.交感神经

E.迷走神经

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节血钙水平，手术损伤甲状旁腺会导致血钙降低，引起手足抽搐。

3.急性阑尾炎最常见的病因是：

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是：

A.上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界缩小或消失

E.移动性浊音阳性

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，消化液流入腹腔引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈板状腹，这是其典型体征。

5.下肢静脉曲张的主要原因是：

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

E.妊娠

答案：A

解析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，引起静脉扩张和迂曲。

6.骨折的专有体征是：

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑也可见于其他软组织损伤。

7.急性胆囊炎的主要病因是：

A.胆囊结石

B.细菌感染

C.胆囊缺血

D.胆囊管梗阻

E.胰液反流

答案：D

解析：胆囊管梗阻是急性胆囊炎的主要病因，梗阻后胆汁排出受阻，胆汁淤积，细菌繁殖，引起胆囊炎症。

8.乳腺癌最早出现的症状是：

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

E.乳房疼痛

答案：A

解析：乳腺癌最早出现的症状是无痛性、单发的乳房肿块，常是患者无意中发现。

9.肾损伤非手术治疗时的护理，下列哪项是错误的？

A.绝对卧床休息

B.严密观察生命体征

C.观察尿液颜色和量

D.早期起床活动

E.应用抗生素预防感染

答案：D

解析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2~4周，过早活动可能导致损伤部位再次出血。

10.颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、意识障碍

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

11.开放性气胸的紧急处理首先是：

A.充分给氧

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋剂

答案：C

解析：开放性气胸时外界空气经胸壁伤口自由进出胸腔，会导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，紧急处理首先是迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸。

12.下列哪种药物可用于治疗急性心肌梗死所致的室性心律失常？

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

答案：B

解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物，能抑制心室的异位节律点。

13.绞窄性肠梗阻的表现不包括：

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐物为血性

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

E.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：D

解析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。

14.食管癌的典型症状是：

A.进行性吞咽困难

B.吞咽哽噎感

C.胸骨后烧灼感

D.呕吐

E.上腹部疼痛

答案：A

解析：食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。

15.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及：

A.上肢中小动静脉

B.下肢中小动静脉

C.上肢大动静脉

D.下肢大动静脉

E.全身大、中动脉

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。

16.膀胱癌最常见的症状是：

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.无痛性肉眼血尿

E.下腹部肿块

答案：D

解析：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，多为间歇性。

17.腰椎间盘突出症最常见的部位是：

A.L1~2

B.L2~3

C.L3~4

D.L4~5

E.L5~S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症最常见的部位是