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picc导管非计划性拔管应急预案演练脚本
场景一:事件发生
时间:上午10:00
地点:XX医院内科病房302室
人物:责任护士小李、患者张大爷、患者家属王女士
(病房内,患者张大爷半躺在病床上,正在输液,PICC导管妥善固定在右臂。责任护士小李像往常一样进入病房进行巡视。)
小李:张大爷,感觉今天怎么样呀?输液这边有没有不舒服?
张大爷:(微笑着)小李护士,我感觉还行,就是这胳膊有点痒痒。
(说着,张大爷就下意识地用左手去挠了挠有PICC导管的右臂。突然,“噗”的一声,PICC导管被张大爷不小心拔出了一部分。)
小李:(立刻上前制止张大爷的动作)大爷,您先别动!这PICC导管不能随便乱动的。王女士(看向家属),麻烦您先帮忙安抚下大爷,别让他再动了。
王女士:(紧张地站起来)啊,这可怎么办呀?会不会有危险啊?
小李:(一边迅速查看导管拔出情况,一边安慰)您先别着急,我先看看情况。大爷,您也别慌,我会处理的。
(小李仔细检查后发现导管已经拔出超过规定长度,属于非计划性拔管情况,她立即停止输液,用无菌纱布按压穿刺点。)
小李:王女士,现在大爷这PICC导管非计划性拔管了,我得马上采取应急措施,同时通知医生来进一步处理。您先在旁边稍等一下。
王女士:(焦急地点点头)好的,护士,你快救救我爸。
场景二:应急处理
时间:上午10:05
地点:XX医院内科病房302室
人物:责任护士小李、医生赵大夫、患者张大爷、患者家属王女士
(小李迅速回到护士站,拿起电话通知医生。)
小李:赵大夫,302室的张大爷PICC导管非计划性拔管了,导管拔出超过规定长度,我已经用无菌纱布按压穿刺点,您看需要怎么进一步处理?
赵大夫:(在电话那头冷静地说)我马上过来,你先评估下患者生命体征,准备好局部消毒用品和无菌敷料。
小李:好的,赵大夫,我这就去准备。
(小李放下电话,迅速拿上血压计、听诊器等物品回到病房,为王大爷测量生命体征。)
小李:王女士,我先给大爷测下血压、心率这些,看看身体状况。大爷,您配合我一下,别紧张哈。
(测量完毕后,小李记录下各项生命体征数据。不一会儿,赵大夫匆匆赶到病房。)
赵大夫:(查看了下导管拔出情况和小李记录的生命体征)目前生命体征还算平稳。小李,先给穿刺点彻底消毒。
小李:(熟练地拿起碘伏等消毒用品,严格按照无菌操作原则对穿刺点进行消毒)赵大夫,消毒完成了。
赵大夫:好,然后用无菌透明敷料覆盖穿刺点,观察有无渗血。另外,通知超声科做个血管超声,看看有无血栓形成。
小李:好的,赵大夫。我这就联系超声科安排检查。
(小李再次回到护士站,联系超声科安排检查事宜,并告知超声科患者的情况和目前所在病房。)
场景三:沟通解释
时间:上午10:20
地点:XX医院内科病房302室
人物:责任护士小李、医生赵大夫、患者张大爷、患者家属王女士
(小李回到病房,看到赵大夫正在和王女士沟通。)
赵大夫:王女士,目前您父亲的PICC导管非计划性拔管了,我们已经做了初步的处理。接下来需要做个血管超声检查,看看血管内有没有血栓形成。如果没有血栓,后续主要就是观察穿刺点的愈合情况。
王女士:(担忧地问)大夫,那这次拔管会不会对我爸身体有很大影响啊?以后还能不能再用PICC导管了?
赵大夫:(耐心解释)目前来看,只要处理及时得当,对身体影响不大。至于以后能不能再用PICC导管,要等这次恢复情况和全面评估后才能确定。您也别太担心,我们会密切关注您父亲的情况的。
小李:(补充道)王女士,您放心,我们会全程跟进大爷的情况的。一会儿超声科的医生就会过来做检查,检查过程也很简单,您让大爷配合一下就行。
王女士:(稍微安心了一些)好的,谢谢大夫和护士,我们会配合的。
场景四:检查与评估
时间:上午10:30
地点:XX医院内科病房302室
人物:责任护士小李、超声科医生孙医生、患者张大爷、患者家属王女士
(超声科医生孙医生带着超声检查设备来到病房。)
孙医生:您好,我是超声科的医生,现在给大爷做个血管超声检查哈。大爷,您把胳膊伸直放松就行。
(孙医生熟练地在大爷右臂涂抹耦合剂,然后用超声探头进行检查,仔细观察屏幕上的血管图像。小李在一旁协助记录相关情况。)
孙医生:(检查完毕后)目前从超声图像来看,血管内没有明显的血栓形成。穿刺点周围也没有积液等异常情况。
赵大夫:(接过检查结果)那就好,后续继续观察穿刺点情况,保持清洁干燥。小李,按照护理常规进行护理。
小李:好的,赵大夫。王女士,接下来我会定时来给大爷的穿刺点换药,观察愈合情况。您平时也要注意,别让大爷的胳膊沾水,避免感染。
王女士:(点头)好的,护士,我记住了。
场景五:后续护理与讨论
时间:上午11:00
地点:XX医院内科病房护士站
人物:责任护士小李、护士长刘护士长
(小李回到护士站,在护理记录单上详细记录了整个
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