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外科学护理学普外科
20XXWORK
目录
SCIENCEANDTECHNOLOGY
普外科概述与基础知识
围手术期患者评估与准备
手术室环境及设备介绍
麻醉药物知识及配合技巧
手术过程中配合与操作规范
手术后患者恢复与出院指导
普外科概述与基础知识
01
普外科是外科学的一个分支，主要研究人体各部位除心脏、大脑、脊柱等复杂器guan外的疾病，包括胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、血管等疾病的外科治疗。
普外科的治疗范围广泛，既包括常见的阑尾炎、胆囊炎、乳腺增生等疾病，也包括一些复杂的肿瘤、外伤等。
如胃炎、胃溃疡、胃癌、结肠癌等，这些疾病多与饮食习惯、遗传等因素有关，表现为腹痛、腹泻、便血等症状。
胃肠疾病
如肝炎、肝硬化、肝癌、胆结石等，这些疾病多与病毒感染、酗酒、不良生活习惯等有关，表现为黄疸、肝功能异常等症状。
肝胆疾病
如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等，这些疾病多与内分泌失调、遗传等因素有关，表现为颈部肿块、甲状腺功能异常等症状。
甲状腺疾病
如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，这些疾病多与激素水平、遗传等因素有关，表现为ru房肿块、疼痛等症状。
乳腺疾病
包括心理护理、术前准备（如备皮、禁食禁水等）、术前用药等。
包括生命体征监测、疼痛护理、引流管护理、并发症预防等。同时，针对不同手术类型和患者情况，还需制定个性化的护理方案。
术前护理
术后护理
围手术期患者评估与准备
02
详细了解患者现病史、既往史、家族史及用药史等，评估患者手术耐受力和潜在风险。
病史采集
全面检查患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以及手术部位相关情况，如皮肤完整性、关节活动度等。
体格检查
根据手术需要，进行血常规、尿常规、生化、凝血功能等相关实验室检查，了解患者生理状态。
实验室检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查手段，明确病变部位、范围及与周围zu织关系。
影像学检查
03
特殊检查
对于特殊手术或疑难病例，可能需要进行PET-CT、DSA等特殊检查，以明确诊断和制定手术方案。
01
常规检查
指导患者完成心电图、胸片、B超等常规检查，评估患者基础健康状况。
02
专科检查
根据手术部位和性质，指导患者进行相应的专科检查，如胃镜、肠镜、胆道镜等。
风险评估
营养干预
心理干预
并发症预防
综合患者病史、体查、实验室及影像学检查结果，评估手术风险等级，制定相应干预措施。
针对患者焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和支持治疗，提高患者手术耐受力和信心。
对于营养不良或存在营养风险的患者，给予营养支持治疗，改善患者营养状况。
针对可能出现的并发症，制定预防措施和应急预案，确保手术安全顺利进行。
由科主任或高年资医师主持进行术前讨论，明确手术指征、手术方案及可能出现的并发症等。
术前讨论
术前医嘱
术前访视
术前准备
根据手术需要开具术前医嘱，包括用药、备血、禁食禁饮等注意事项。
由手术室护士进行术前访视，了解患者病情及心理状况，介绍手术室环境及注意事项等。
指导患者进行术前准备，如皮肤清洁、备皮、灌肠等，确保手术部位清洁无菌。
手术室环境及设备介绍
03
01
02
03
04
手术区
进行手术操作的核心区域，需保持无菌状态。
辅助区
包括麻醉区、器械准备区等，为手术提供必要的辅助支持。
洁净区
用于存放无菌物品和进行术前准备的区域。
污染区
术后处理污染物品的区域，与洁净区严格分开。
手术刀
用于切割zu织，如皮肤、肌肉等。
止血钳
用于夹住血管或zu织，以达到止血或固定目的。
缝合针
用于缝合伤口，促进伤口愈合。
吸引器
用于吸除手术过程中的出血、渗出液等。
利用高温高压蒸汽sha灭细菌，适用于耐高温高压的物品。
高压蒸汽灭菌法
通过干热空气sha灭细菌，适用于耐高温但不宜用湿法灭菌的物品。
干热灭菌法
使用化学消毒剂浸泡物品，达到灭菌目的，适用于不耐高温的物品。
化学浸泡法
利用紫外线sha灭空气中的细菌和病毒，适用于手术室空气消毒。
紫外线消毒法
01
02
04
严格执行无菌技术操作规范，确保手术过程无菌。
定期检查手术器械、设备性能，确保其处于良好状态。
严格执行手术安全核查制度，确保手术患者、部位、术式正确。
加强手术室人员培训和管理，提高手术室安全意识和技能水平。
03
麻醉药物知识及配合技巧
04
如利多卡因、布比卡因等，通过阻断神经冲动传递，使ju部zu织痛觉消失，但意识清醒。
ju部麻醉药
包括吸入性麻醉药（如七氟烷）和静脉麻醉药（如丙泊酚），通过抑制中枢神经系统，使意识和感觉暂时消失。
全身麻醉药
如芬太尼、吗啡等，通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，产生镇痛作用。
麻醉性镇痛药
麻醉前访视
了解病人病情、手术方式和麻醉需求，评估病人身体状况和麻醉风险。
沟通技巧
与病人及其家属进行充分沟通，解释麻醉过程和可能的风险，消除其
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