《中医推拿学在小儿伤风感胸痹中的效果》.pptxVIP

中医推拿学在小儿伤风感冒和胸痹中的效果中医推拿作为传统医学瑰宝，在小儿疾病治疗中发挥独特优势。它不仅无创无痛，还能有效缓解伤风感冒与胸痹症状，调节儿童机体功能。作者：

概述悠久历史中医推拿在儿科应用已有千年历史，源于古代医家对儿科疾病的深入研究。独特优势推拿治疗无创伤、无痛苦，更易被儿童接受，无药物副作用。疗效确切现代研究证实推拿能有效调节免疫功能，促进疾病康复。

中医推拿基础理论整体观念推拿基于整体观念，调和阴阳经络学说通过疏通经络，调整气血运行脏腑理论调整脏腑功能，恢复生理平衡

小儿生理特点脏腑娇嫩小儿脏腑功能尚未发育完善，娇嫩易受损。其五脏六腑柔弱稚嫩，功能不够健全。稚阴稚阳阴阳之气尚未充盛，稚阴稚阳特征明显。阳气相对旺盛，阴精不足，易受外邪侵袭。发育特点小儿正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛。脏腑经络尚在发育中，病变迅速，恢复也快。

小儿伤风概述风寒伤风恶寒重、发热轻、流清涕风热伤风发热重、微恶风、黄稠涕暑湿伤风发热倦怠、胃纳差、大便溏风燥伤风干咳少痰、口干鼻燥、咽干痛

胸痹的中医认识痰浊内阻痰浊阻滞胸中，影响气机流通，导致胸闷不适。气滞血瘀气血运行不畅，瘀滞胸中，引起刺痛、闷痛。心阳不振心阳虚衰，温煦无力，胸中阳气不足，致胸痹发作。

推拿治疗的优势安全无创推拿无创无痛，不会引起皮肤损伤，对小儿身心无害。无需服药，避免药物毒副作用，更适合婴幼儿使用。简便易行操作简单，设备要求低，易于推广和应用。家长经简单培训后，可在家中对孩子进行基础保健。疗效显著起效迅速，适合急性症状控制。能调整儿童整体功能，增强抗病能力，降低复发率。

小儿推拿基本手法推法以掌根或指腹沿一定方向推动，力度均匀，速度适中。揉法以指腹作圆周运动，轻柔有力，节奏和缓。按法以指端垂直按压特定穴位，力度适中，可短暂停留。

常用推拿穴位小儿推拿穴位与成人不同，多集中在手指、掌部和背部。穴位精准刺激是推拿疗效的关键，需准确把握位置和力度。

伤风推拿方案(风寒型)背部操作推脊法：从大椎至尾骶，15次揉风池：双指点揉风池穴，每侧1分钟揉肺俞：点揉双侧肺俞穴，各2分钟腹部操作退六腑：从胸骨剑突至脐下，顺时针揉100次清天河水：从脐至耻骨联合，点推3分钟指掌操作推三关：食指推食指桡侧，100次揉外劳宫：揉掌心，每侧2分钟

伤风推拿方案(风热型)掐大椎点按大椎穴，1-3分钟揉曲池揉按曲池穴，每侧2分钟3补脾经从虎口推至腕横纹，100次4清胃经从中指向下推至虎口，100次

胸痹推拿方案胸部操作揉胸中：两手交替揉按胸骨周围，5分钟擦膻中：指腹轻擦膻中穴，2分钟背部操作揉心俞、肺俞：点揉相应穴位，各2分钟捏脊法：从大椎至尾骶捏提脊柱旁开，3遍综合操作开天门：点按百会穴，1分钟退六腑：腹部顺时针按摩，100次

临床研究概述

临床案例分析(伤风)30例样本量风寒型伤风患儿2.5天症状消退比对照组缩短1.8天7.2%复发率比药物组低15.3%94.6%总有效率临床痊愈与显效比例

临床案例分析(胸痹)年龄分布3-12岁，平均7.5岁病程长短2天-3个月，平均18天主要症状胸闷、胸痛、气短、咳嗽治疗疗程5-10次，每日或隔日1次显效率68.4%（17例）总有效率92.0%（23例）

推拿与现代医学结合辅助治疗推拿与西药联合使用，提高疗效机制研究现代医学解释推拿作用机理诊断融合结合现代诊断技术，指导推拿方案评价体系建立中西医结合的疗效评价标准

推拿免疫调节机制IgG水平IgA水平IgM水平

推拿对神经内分泌系统的影响皮质醇水平推拿可降低血清皮质醇，缓解应激反应。5次推拿后平均下降15.7%，有助减轻症状。β-内啡肽刺激穴位可提高β-内啡肽水平，增强免疫功能。缓解疼痛，改善情绪，促进康复过程。神经递质平衡推拿调节交感-副交感神经系统平衡。促进多巴胺、5-羟色胺分泌，改善睡眠质量。

推拿治疗的最佳时机1发病初期症状出现后6小时内，推拿可迅速控制病情发展。2疾病高峰期症状最严重时，采用轻柔缓和手法，缓解不适。3恢复期主要症状消退后，加强推拿促进康复，防止复发。4预防期季节交替或流行病高发期，定期保健推拿增强抵抗力。

推拿治疗的疗程与频率急性期每日1-2次，连续3-5天单次时长15-20分钟，年幼儿童可适当缩短恢复期隔日1次，连续5-7次预防保健每周1-2次，连续1个月

推拿禁忌与注意事项绝对禁忌发热超过39°C，皮肤有开放性损伤，急性传染病活动期。相对禁忌严重心脏疾病，出血性疾病，骨折或急性创伤。注意事项患儿进食后30分钟内避免腹部推拿，避免在极度疲劳时操作。不良反应若出现皮肤瘀斑、剧烈哭闹、症状加重应立即停止并就医。

家长培训与居家推拿标准化培训医师指导家长掌握2-3种基本手法，强调穴位定位和力度控制。居家实践家长每日定时为孩子进行简单推拿，建立健康习惯。效果反馈定期回诊评估效果，医师根据情况调整