影像医学科介入放射学操作规范及常用技术.pdfVIP

介入放射学操作规范及常用技术

导管室消毒隔离3

导管室设备管理4

导管室工作基本常规5

介入放射学常用技术7

选择性血管插管技术7

经导管动内药物灌注术10

动内化疗术10

动内其他药物灌注术13

经导管动拴塞术14

经皮腔内血管成形术17

经皮血管内导管药盒系统植入术19

经皮左锁骨下动导管药盒系统植入术23

经皮肝门静导管药盒系统植入术26

经皮股动导管药盒系统植入术28

经颈静肝内门体支架分流术31

经皮内外引流术31

经皮肝胆道内外引流术33

经皮肾盂内外引流术35

脓肿、囊肿引流术37

内支架置入术37

胆管内支架（内涵管）置入术39

食管内支架置入术42

血管内支架置入术43

经皮活检术43

经皮局部药物注射术45

肿瘤内药物注射术45

经皮腹腔神经丛阻滞术46

导管室消毒隔离

［器械消毒】

1.每次术前，将导管、穿刺针、三通、导丝等器材，提前1

小时放入戊二醛内浸泡；

2.消毒液每周一更换，并用标志写明更换日期；

3.使用前核实消毒液是否过期，如果过期，则立即更换，

不得继续使用；

4.将传染性疾病患者与非传染性疾病患者隔离，对传染性

疾病患者尽量使用一次性器械。重复使用的器械必须用专门器皿

消毒液浸泡。严格隔离，避免交叉感染；

5.将传染病患者使用过的器械浸泡消毒后，置于消毒柜内

用甲醛熏24〜48小时。

【导管室房间消毒】

1.介入手术前紫外线灯照射消毒不少于3小时；

2.术前用消毒液拖洗地板；

3.每次术前更换干净床单、垃圾袋；

4.每月进行一次抽样送检验科作细菌培养；

5.医务人员进入消毒区必须戴口罩、帽子、更换专用拖鞋。

导管室设备管理

［设备使用】

1.依据正常程序开启机器，首先启动电源总闸，然后开启

各个分开关；

2.工作完毕依序关闭各个分开关，如录像机开关、监视器

开关、高压注射器开关控制台开关等，最后关闭电源总闸；

3.检查机器各大部件是否调整到正确置；

4.操作运动球管时，先应察看邻近有无障碍物，如有，则

应排除障碍后再进行操作。

【设备保养】

1.及时消除机器上的污迹；

2.每周五下午，由主管导管室工作的技术人员检查机器运

行情况，如发现问题应及时向管该项工作的有关人员汇报，并写

在机器维修登记本上；

3.每半月对机器进行大扫除，擦揩各个部件，各部是否

灵活，否则加入机油或润滑剂；

4.不得用湿布擦揩机器，特别是线路部。

导管室工作基本常规

［血管造影的基本要求】

1.摄片置正确，靶器官包括完整；

2.血管显示清楚，对比度良好；

3.系列拍片间隔时间正确；

4.结合病史进行综合影像分析，作出诊断。

【介入治疗基本要求】

1.详细了解病史；

2.检查病人，包括望、触、叩、听。取得第一手资料；

3.严格掌握适应证；

4.做好各项术前准备：

(1)术前备皮、碘过敏试验；做好各项有关实验室检查，

如肝功能、出凝血时间、血型鉴定、血常规、AFP等。

(2)术前与临末医生进行简短会诊，要求医生与病人或家

属进行术前谈话，并要求签名。内容包括：术中可出现插管不成

功，某些脏器栓塞；碘过敏，可出现皮疹、搔痒、喉头水肿、呼

吸困难甚至危及生命；有可能